不孕相关因素涵盖女性排卵障碍(多囊卵巢综合征等致,可通过激素六项等检测)、输卵管因素(堵塞粘连由盆腔炎等引发,输卵管造影可查)、子宫因素(内膜异位症、畸形等通过宫腔镜等发现);男性有精子异常(数量、活力、形态问题,精液分析评估)、性功能障碍;男女双方有免疫因素(自身或同种抗体影响,免疫检查可测)、不明原因不孕;特殊人群中育龄女性关注月经周期,保持健康生活,育龄男性避有毒有害物质等,有相关病史者控基础病以利生育内分泌稳定。
一、女性相关因素
1.排卵障碍:多种疾病可导致排卵异常,如多囊卵巢综合征(PCOS),患者常伴有雄激素水平升高、月经紊乱等表现,通过激素六项检测及B超监测排卵可发现异常;甲状腺功能异常也会影响排卵,甲状腺激素水平的检测能辅助判断。
2.输卵管因素:输卵管堵塞或粘连是常见原因,盆腔炎、既往输卵管手术史等可引发,通过输卵管造影检查可明确输卵管通畅情况,若输卵管不通畅则会阻碍精子与卵子结合。
3.子宫因素:子宫内膜异位症会导致内膜异位生长影响着床,子宫畸形如纵隔子宫等会改变宫腔环境,通过宫腔镜等检查可发现子宫相关病变。
二、男性相关因素
1.精子异常:包括精子数量不足(少精症)、活力低下(弱精症)、形态异常(畸形精子症)等,精液分析是评估精子情况的重要检查,若精液参数不符合正常标准则可能导致不受孕。
2.性功能障碍:如勃起功能障碍等可影响精子的输送,导致无法正常将精子输送至女性生殖道内。
三、男女双方共同因素
1.免疫因素:自身免疫或同种免疫可引发不孕,自身免疫如抗子宫内膜抗体等存在时会影响受孕,同种免疫如抗精子抗体等可阻碍精子与卵子结合,通过免疫相关检查可检测到异常抗体。
2.不明原因不孕:经过全面的男女双方不孕相关检查,包括常规的排卵监测、输卵管检查、精液分析等,均未发现明确导致不孕的病因,此类情况占一定比例,具体机制可能涉及多种未明确的复杂因素。
四、特殊人群注意事项
育龄女性:应关注自身月经周期变化,若出现月经紊乱等情况需及时就医排查排卵等问题,同时保持健康生活方式,避免过度节食等影响内分泌的行为。
育龄男性:需注意避免接触有毒有害物质、高温环境等,定期进行精液健康检查,若有生殖系统疾病史应积极治疗。
有相关病史人群:如有盆腔炎病史的女性需警惕输卵管病变,有甲状腺疾病等基础病的人群应积极控制基础病以利于生育相关内分泌稳定。




















