想生二胎一直怀不上的原因有女性方面年龄致生育力降、排卵障碍、输卵管因素、子宫因素，男性方面精子质量问题、性功能障碍，还有双方共同的免疫因素及不明原因不孕，夫妻双方应及时到正规医院全面检查并保持健康生活方式，年龄大的夫妇更要及时就医评估生育状况并采取合适助孕措施。
年龄因素：女性的生育能力随年龄增长而逐渐下降，35岁后下降更为明显。随着年龄增加，卵子数量减少，质量下降，染色体异常的几率增加，从而影响受孕。例如，相关研究表明，25-29岁女性的自然受孕率相对较高，而40岁以上女性受孕难度大幅增加。
排卵障碍：多种因素可导致排卵障碍，如多囊卵巢综合征（PCOS），患者常表现为月经不调、雄激素水平升高、卵巢多囊样改变等，这些异常会干扰正常的排卵过程；垂体病变，如垂体肿瘤等可影响促性腺激素的分泌，进而影响排卵；下丘脑功能紊乱，精神压力过大、过度节食等都可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，引起排卵异常。
输卵管因素：输卵管是精子和卵子相遇结合的通道，输卵管堵塞或粘连会阻碍受精过程。输卵管炎症是常见原因，如盆腔炎，可由不洁性生活、流产后感染等引起，炎症会破坏输卵管结构，导致堵塞；盆腔手术史也可能引起输卵管粘连。
子宫因素：子宫发育不良、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等都可能影响受精卵着床。例如，子宫肌瘤如果生长在宫腔内，会改变宫腔形态，影响胚胎着床；子宫内膜异位症会导致盆腔内环境改变，影响受精卵的种植。
男性方面的原因
精子质量问题：精子数量减少（少精症）、精子活力低下（弱精症）、畸形精子率高（畸形精子症）等都会影响受孕。不良生活方式是常见诱因，如长期吸烟、酗酒、过度劳累、高温环境工作等，都会对精子的生成和质量产生负面影响；某些疾病如精索静脉曲张，会导致阴囊内温度升高，影响精子的生成和发育；内分泌疾病也可能影响精子的产生，如甲状腺功能异常等。
性功能障碍：勃起功能障碍、早泄等性功能障碍会影响精子进入女性生殖道，从而降低受孕几率。心理因素（如焦虑、紧张等）、器质性病变（如神经损伤、血管病变等）都可能导致性功能障碍。
双方共同因素
免疫因素：男女双方体内可能存在抗精子抗体等免疫因素，抗精子抗体可阻碍精子的活动和受精过程。例如，女性可能因生殖道炎症等原因产生抗精子抗体，男性也可能因自身免疫异常出现抗精子抗体。
不明原因不孕：经过详细的检查，男女双方均未发现明显导致不孕的原因，但仍存在不孕情况，约占不孕夫妇的10%-15%，其具体机制可能涉及一些尚未明确的免疫、内分泌或其他潜在因素。
如果想生二胎一直怀不上，夫妻双方应及时到正规医院进行全面检查，包括女性的妇科检查、激素六项、B超监测排卵、输卵管造影等，男性的精液分析等，以明确具体原因，并采取相应的治疗措施。同时，在备孕过程中，应保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、保持良好心态等。对于年龄较大的夫妇，更应及时就医，尽早评估生育状况并采取合适的助孕措施。
