男性后天不孕不育有一定治好可能性，其治疗效果与病因相关，如生殖系统感染可用抗生素治疗、精索静脉曲张轻中重度有不同治疗方式、性功能障碍可药物心理治疗等；年龄、生活方式（吸烟饮酒、作息不规律）、病史等会影响治疗效果，需针对病因规范治疗，综合考虑相关因素采取个体化方案。
一、常见病因及对应治疗情况
1.生殖系统感染
病因：如附睾炎、前列腺炎等。例如，细菌感染引起的附睾炎，炎症会影响精子的生成、运输等过程。
治疗：如果是细菌感染导致的生殖系统感染，可采用抗生素治疗。通过合理应用抗生素控制感染后，部分患者生育能力可得到改善。一般来说，及时且规范治疗的患者，精子质量等可能逐渐恢复正常，从而增加自然受孕的机会。对于年龄较大且病情较复杂的患者，可能需要更综合的治疗方案，但仍有恢复生育的可能。
2.精索静脉曲张
病因：精索内静脉回流受阻，导致局部温度升高、代谢废物积聚等，影响精子的产生和活力。
治疗：轻度精索静脉曲张可采用保守治疗，如穿紧身内裤等，部分患者精子质量可有所改善。中重度精索静脉曲张多需手术治疗，如精索静脉高位结扎术。术后精子质量往往会逐渐提高，一般年轻患者手术效果相对较好，年龄较大的患者可能恢复时间较长，但仍有不少患者术后生育能力得到提升。
3.性功能障碍
病因：如勃起功能障碍等，会影响精子进入女性体内。
治疗：对于勃起功能障碍等性功能障碍，可通过药物治疗（如PDE5抑制剂等，但不涉及具体剂量等服用指导）、心理治疗等方法。经过规范治疗，部分患者性功能改善后，能够正常进行性生活，从而有机会使女方受孕。年龄较小且病因较单纯的患者恢复相对更理想，年龄较大的患者可能需要综合考虑身体整体状况进行治疗。
二、影响治疗效果的因素
1.年龄因素
年轻患者身体修复能力相对较强，对于同样的病因，治疗后恢复生育能力的可能性相对较高。例如，20-30岁的患者在治疗生殖系统感染或精索静脉曲张等疾病后，精子质量恢复的速度可能比40岁以上的患者更快。而年龄较大的患者，身体各方面机能有所下降，治疗效果可能会受到一定影响，但也不是绝对没有希望，只是需要更积极且全面的治疗方案。
2.生活方式因素
吸烟饮酒：长期吸烟饮酒会影响精子质量。在治疗不孕不育过程中，如果患者仍然继续吸烟饮酒，会大大降低治疗效果。例如，吸烟会使精子活力降低、畸形率增加，饮酒会影响睾丸的生精功能。所以，患者需要戒烟限酒，养成健康的生活方式，这有助于提高治疗的成功率。对于年轻且生活方式不良的患者，改变生活方式后治疗效果往往更好。
作息不规律：长期熬夜等作息不规律的生活方式会干扰内分泌系统，影响精子的生成和发育。规律作息有助于内分泌系统的稳定，从而有利于精子质量的改善，对治疗不孕不育起到积极作用。
3.病史因素
如果患者有长期的严重病史，如长期的糖尿病等全身性疾病影响到生殖系统，治疗难度会相对增大。例如，糖尿病患者可能会出现神经病变等影响性功能和生殖功能，此时需要在控制糖尿病病情的基础上进行不孕不育的治疗，治疗效果可能会受到糖尿病病情控制情况的影响。而病史较短且病情相对较轻的患者，治疗相对更容易取得较好效果。
总之，男性后天不孕不育有治好的可能，但需要针对具体病因进行规范治疗，并综合考虑年龄、生活方式、病史等因素，采取个体化的治疗方案。
