膀胱超声检查前适量饮水或对无法自主饮水者静脉补液使膀胱适度充盈,肛门超声需排空大便、必要时肠道清洁及清洁肛周皮肤,膀胱检查取仰卧位耻骨联合上方扫查,肛门检查可取左侧卧位或截石位套无菌套轻柔插入直肠扫查,儿童检查需家属陪同安抚,妊娠期女性膀胱超声操作轻柔且肛门超声谨慎评估,有肠道或肛门病史患者需告知医生调整检查方案。
一、检查前准备
1.膀胱超声准备:患者需适量饮水,使膀胱处于适度充盈状态,一般建议检查前1-2小时饮水500-1000ml,待有尿意时进行检查,以利于清晰显示膀胱壁、腔内情况等结构。若患者无法自主饮水(如儿童等),可通过静脉补液等方式使膀胱充盈,但需遵循医疗规范。
2.肛门超声准备:患者需排空大便,必要时可进行肠道清洁准备(如使用缓泻剂或灌肠等),以减少肠道内容物对检查的干扰,同时检查前需清洁肛周皮肤,保持局部清洁。对于儿童患者,需提前安抚其情绪,使其配合检查。
二、膀胱超声检查操作
1.体位:患者取仰卧位,充分暴露下腹部。
2.探头操作:将超声探头涂抹耦合剂后,置于耻骨联合上方,缓慢移动探头,从不同角度扫查膀胱,观察膀胱的形态、大小、壁厚度、腔内有无异常回声(如结石、肿瘤等),同时可观察膀胱与周围组织的关系。
三、肛门超声检查操作
1.体位:患者可取左侧卧位或截石位。左侧卧位时患者向左侧卧,双腿屈曲;截石位时患者仰卧,双腿分开置于腿架上。
2.探头操作:将超声探头套上无菌套并涂抹耦合剂,缓慢轻柔地插入直肠,在直肠内进行扫查,观察肛门括约肌的形态、厚度、连续性,直肠壁的情况以及周围组织有无异常等。检查过程中需注意动作轻柔,避免损伤直肠黏膜。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者:检查时需有家属陪同安抚,避免儿童因紧张不配合。操作过程中要更加轻柔,严格遵循儿科安全护理原则,尽量减少不适。
2.妊娠期女性:进行膀胱超声检查时,探头操作应轻柔,避免过度压迫腹部,同时要考虑到胎儿的安全,遵循孕期超声检查的安全规范。进行肛门超声检查时需谨慎评估,必要时与妇产科等多学科协作进行。
3.有肠道或肛门病史患者:检查前需详细告知医生病史,如肠道手术史、肛门疾病史等,医生会根据病史调整检查方案,如选择更合适的检查路径或增加相关观察项目等,以确保检查能准确发现病变情况。
















