睾丸疼痛成因包括炎症性因素如附睾炎由细菌感染中青年高发伴阴囊红肿发热等、睾丸炎可由腮腺炎病毒引起儿童患腮腺炎后可能引发、前列腺炎可通过神经反射致睾丸周围隐痛坠胀伴尿频尿急等，感染性因素有泌尿系统感染病原体逆行累及睾丸附件等引发炎症伴尿道分泌物异常，外伤性因素是阴囊受撞击等外伤致睾丸损伤血肿引发剧烈疼痛局部肿胀淤血，精索相关因素有精索静脉曲张多见于青壮年致阴囊坠胀睾丸隐痛久站劳累加重、精索扭转好发青少年睡眠中或剧烈运动后突发疼痛剧烈进行性加重需紧急处理，肿瘤性因素是睾丸肿瘤早期可能无痛随增大现睾丸沉重感隐痛可触及肿块，特殊人群注意青少年精索扭转突发剧痛需立即就医儿童睾丸疼排查外伤感染成年男性注意生殖系统卫生避免不良生活方式降低相关风险。
一、炎症性因素
1.附睾炎：多由大肠杆菌、葡萄球菌等细菌感染所致，中青年人群高发，性生活不规律、长时间久坐等可能诱发。炎症刺激附睾组织，引发疼痛，常伴有阴囊红肿、发热等表现，疼痛可放射至睾丸区域。
2.睾丸炎：可由腮腺炎病毒等感染引起，儿童时期患腮腺炎后有一定概率引发睾丸炎，炎症会导致睾丸肿胀、疼痛，严重时可能影响生育功能。
3.前列腺炎：前列腺炎症可通过神经反射等途径放射至睾丸区域，引起睾丸周围隐痛或坠胀感，同时可能伴有尿频、尿急等前列腺相关症状。
二、感染性因素
尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染性疾病，病原体可逆行感染累及睾丸附件、输精管等部位，引发睾丸周围组织炎症，导致疼痛，一般伴有尿道分泌物异常等表现。
三、外伤性因素
阴囊部位受到撞击、骑跨伤等外伤时，会直接造成睾丸组织损伤、血肿形成，从而引起剧烈疼痛，受伤局部多有明显肿胀、淤血等表现。
四、精索相关因素
1.精索静脉曲张：多见于青壮年，因精索内静脉回流受阻，血液淤积导致精索静脉曲张，患者常感阴囊坠胀，伴有睾丸隐痛，久站或劳累后症状加重。
2.精索扭转：好发于青少年，常在睡眠中或剧烈运动后突发，精索扭转使睾丸血液供应急剧受阻，疼痛剧烈且呈进行性加重，需紧急处理。
五、肿瘤性因素
睾丸肿瘤早期可能无明显疼痛，随着肿瘤逐渐增大，患者可出现睾丸沉重感、隐痛等，如精原细胞瘤等，查体可触及睾丸肿块。
特殊人群注意事项
青少年：精索扭转是急症，若出现睾丸突发剧烈疼痛需立即就医；儿童睾丸疼要排查外伤、感染等情况，及时明确病因。
成年男性：需注意生殖系统卫生，避免长期久坐、憋尿、过度性生活等不良生活方式，降低炎症感染及精索静脉曲张等风险。
