少精子症是精液中精子密度低于正常参考值的病症病因有遗传、内分泌异常、感染、精索静脉曲张、生活方式因素等诊断通过禁欲后精液分析多次检测精子密度低于正常范围确诊治疗包括非药物干预纠正不良生活方式及精索静脉曲张手术和针对病因的药物治疗特殊人群中青壮年需关注生活方式定期体检中老年重视基础疾病控制儿童青少年需排查先天遗传因素尽早干预。
一、少精子症的定义
少精子症是指精液中精子密度低于正常参考值的病症,正常精子密度一般需≥15×10/mL,若多次精液分析显示精子密度持续低于此值则可诊断为少精子症。
二、病因分析
(一)遗传因素
某些基因缺陷可能影响精子的生成与发育,如染色体异常(如克氏综合征,表现为47,XXY核型)可导致生精功能障碍。
(二)内分泌异常
1.下丘脑-垂体-性腺轴功能紊乱,如促性腺激素释放激素缺乏、促卵泡生成素或促黄体生成素水平异常,可影响精子生成;2.睾酮水平降低也会干扰精子发生过程。
(三)感染因素
附睾炎、前列腺炎、精囊炎等生殖系统感染,可破坏生精微环境,影响精子质量与数量。
(四)精索静脉曲张
精索静脉回流受阻导致局部温度升高、代谢废物积聚,损害生精功能,是引起男性少精子症的常见原因之一。
(五)生活方式因素
长期处于高温环境(如频繁泡温泉、久坐)、吸烟、酗酒、过度劳累等,均可能抑制精子生成,降低精子密度。
三、诊断方法
(一)精液分析
需禁欲2~7天后送检,通过显微镜观察及专业设备检测精液中精子的数量、活力、形态等指标,多次检测精子密度低于正常范围(≥15×10/mL)可确诊少精子症。
四、治疗方式
(一)非药物干预
1.纠正不良生活方式:避免高温环境、戒烟限酒、适度运动以改善身体状态;2.针对精索静脉曲张可考虑手术治疗,解除静脉回流障碍以利于生精功能恢复。
(二)药物治疗
针对内分泌异常等病因,可使用调节内分泌的药物,如促性腺激素等(具体药物名称依据病因选择,不涉及剂量用法)。
五、特殊人群注意事项
(一)青壮年群体
需特别关注生活方式对精子生成的影响,避免久坐、高温暴露等,定期体检监测生殖系统健康,若发现精索静脉曲张等问题应及时干预。
(二)中老年群体
需重视基础疾病对少精子症的影响,如糖尿病、内分泌疾病等,应积极控制原发病,同时关注生殖系统衰老相关因素,必要时就医评估生精功能。
(三)儿童及青少年
若涉及少精子症需谨慎排查先天遗传因素或隐匿性疾病,如先天性染色体异常等,早期发现异常可尽早干预,保障生殖健康发育。
















