阴囊瘙痒的原因包括感染性因素如皮肤癣菌等真菌感染、金黄色葡萄球菌等细菌感染，非感染性因素有与过敏体质局部潮湿相关的湿疹、接触化纤等过敏原的接触性皮炎及局部潮湿多汗，全身性疾病如糖尿病血糖控制不佳、肝胆疾病胆红素升高可致，特殊人群中儿童需防尿布疹、女性要注意妇科炎症蔓延、老年人防皮肤干燥及排查全身病。
一、感染性因素
1.真菌感染：皮肤癣菌等可引起阴囊部位感染，如股癣蔓延至阴囊时，阴囊局部可出现瘙痒、红斑、脱屑等表现，相关研究表明皮肤癣菌是导致阴囊真菌感染的常见病原体，其通过侵犯阴囊皮肤角质层引发炎症反应，进而产生瘙痒症状。
2.细菌感染：金黄色葡萄球菌等细菌感染阴囊局部皮肤，可引发局部炎症反应，出现红肿、瘙痒等症状，细菌在阴囊局部繁殖过程中释放的毒素等会刺激神经末梢，导致瘙痒感产生。
二、非感染性因素
1.局部皮肤问题
湿疹：与过敏体质、局部潮湿等多种因素相关，过敏原刺激、局部长期处于潮湿环境等可诱发阴囊湿疹，表现为阴囊皮肤出现丘疹、渗出、剧烈瘙痒等，过敏反应引起的炎症介质释放会刺激皮肤神经引起瘙痒。
接触性皮炎：接触如化纤材质内裤、新更换的洗浴用品等过敏原后，阴囊皮肤发生过敏反应，出现红斑、丘疹、瘙痒等症状，接触的过敏原引发机体免疫应答，导致皮肤出现炎症性改变并伴随瘙痒。
2.局部潮湿多汗：长期久坐、穿着不透气的内裤等情况可使阴囊局部处于潮湿多汗状态，潮湿环境利于细菌、真菌滋生，同时汗液等刺激皮肤，从而引起阴囊瘙痒，潮湿环境破坏了皮肤的正常屏障功能，使得皮肤易受刺激产生瘙痒感。
三、全身性疾病相关因素
1.糖尿病：糖尿病患者若血糖控制不佳，机体免疫力下降，皮肤易受真菌等病原体感染，同时高血糖环境利于真菌生长繁殖，可出现阴囊瘙痒等皮肤表现，高血糖导致的神经病变等也可能参与瘙痒的发生机制。
2.肝胆疾病：肝胆疾病如胆汁淤积症等可导致胆红素升高，胆红素沉积于皮肤可刺激神经末梢引起瘙痒，包括阴囊部位的瘙痒，胆红素对皮肤神经的刺激是引发瘙痒的重要原因。
四、特殊人群特点
1.儿童：儿童阴囊瘙痒需考虑尿布疹可能，要注意保持阴囊局部清洁干燥，勤换尿布，避免尿液、粪便长时间刺激皮肤，若出现瘙痒等情况，应避免儿童搔抓，防止皮肤破损继发感染。
2.女性：若女性存在妇科炎症，炎症分泌物可能蔓延至阴囊部位，引起阴囊瘙痒，需同时关注妇科情况，积极治疗妇科炎症以缓解阴囊瘙痒症状。
3.老年人：老年人皮肤较为干燥，易出现皮肤干燥引起的瘙痒，阴囊部位也可能受累，可适当使用温和的保湿剂保持阴囊皮肤湿润，同时需排查是否存在全身性疾病导致的瘙痒。
