皮肤清洁与保护需用32-35℃温水轻柔清洁放疗部位皮肤，保持干燥整洁，穿宽松棉质衣物，儿童皮肤娇嫩更要把控力度；避免阳光直射及化学刺激，防晒超6个月，不用刺激性物品；观察皮肤反应，干性用无酒精润肤霜，湿性遵医嘱用制剂防感染；营养上保证摄入富含蛋白、维生素食物；儿童患者护理要更细致观察调整，老年患者护理动作轻柔且考虑整体健康状况。
保护措施：要保持皮肤干燥、整洁，穿着宽松、柔软、棉质的衣物，减少衣物与皮肤的摩擦。例如，选择纯棉的内衣，避免化纤材质衣物对放疗部位皮肤的刺激。对于有毛发的部位，如头部放疗时，可在剃毛后使用柔软的毛巾覆盖，防止毛发刺激皮肤。
避免刺激因素
防晒：放疗部位皮肤对紫外线极为敏感，应避免阳光直射。外出时可使用遮阳伞、遮阳帽等进行遮挡，放疗后至少6个月内都要注意防晒。儿童患者皮肤更易受紫外线损伤，需特别加强防晒措施，如在医生指导下使用儿童专用的物理防晒霜（SPF≥30且PA+++）。
避免化学刺激：不要在放疗部位使用刺激性的肥皂、化妆品、香水等。也不要粘贴胶布、使用热水袋或冰袋等，防止对放疗部位皮肤造成额外刺激。
皮肤反应的观察与处理
干性皮肤反应：表现为皮肤干燥、瘙痒等。可使用不含酒精的润肤霜进行涂抹，保持皮肤滋润。如出现瘙痒症状，切勿搔抓，以免引起皮肤破损感染。对于儿童患者，要注意避免其无意识搔抓放疗部位皮肤，可适当修剪患儿指甲。
湿性皮肤反应：若出现皮肤红斑、渗出、破溃等湿性反应，应保持局部清洁，可使用含抗生素和糖皮质激素的复方制剂进行保护，但需在医生指导下使用。对于有破溃的皮肤，要注意防止感染，定期换药。在处理儿童患者湿性皮肤反应时，要更加谨慎，严格遵循无菌操作原则。
营养支持
饮食调整：保证患者摄入富含蛋白质、维生素的食物，如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等，有助于皮肤的修复。蛋白质的摄入可以选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶等，维生素C、E等有助于促进皮肤的新陈代谢和修复。儿童患者由于生长发育的需求，更要确保营养均衡，以满足皮肤修复的营养需要。
特殊人群注意事项
儿童患者：儿童放疗患者皮肤反应的处理需更加细致。除上述一般措施外，要密切关注患儿皮肤反应的变化，由于儿童表达能力有限，护理人员和家长要更加细心观察。同时，要根据儿童的年龄和体重等调整相关护理措施的力度和方法，确保患儿舒适。
老年患者：老年患者皮肤较为松弛、脆弱，放疗中皮肤反应的处理要更加轻柔。在清洁、涂抹润肤霜等操作时动作要缓慢、温和。同时，老年患者可能合并其他基础疾病，在选择护理产品和处理措施时要充分考虑其整体健康状况，避免因皮肤护理不当引发其他并发症。
