肛门疼痛原因有肛周湿疹、肛周皮炎、肛裂、外痔等。
1.肛周湿疹
多与过敏、局部潮湿等因素有关，好发于任何年龄人群，患者肛门周围皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等，伴有剧烈瘙痒，搔抓后易破溃渗出，从而引起疼痛，长期慢性炎症刺激还可能导致皮肤增厚、粗糙。例如，过敏体质者接触某些致敏物质后，肛周皮肤易发生湿疹反应。
2.肛周皮炎
可因物理刺激（如过度擦拭肛门）、化学物质刺激（如使用刺激性清洁剂）等引起，各年龄段均可发病，表现为肛门周围皮肤发红、肿胀、疼痛，严重时可出现糜烂、渗出。比如，长期腹泻的人群，粪便刺激肛周皮肤易引发肛周皮炎。
3.肛裂
多见于青壮年，主要是由于大便干结，排便时过度用力，导致肛管皮肤全层裂开，形成溃疡。典型症状为排便时剧烈疼痛，呈刀割样或烧灼样，便后有短暂缓解，随后又出现长时间的疼痛，还可伴有便血，便血颜色鲜红，量一般较少。
4.外痔
包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、血栓性外痔等。血栓性外痔多见于成年人，常因排便时用力过猛、剧烈咳嗽等使肛门缘静脉破裂，血液外渗到结缔组织内形成血栓，表现为肛门突发剧痛，肛周可见暗紫色肿物。
