打乙肝疫苗不产生抗体的原因是个体免疫应答差异、疫苗质量与接种程序问题、免疫功能抑制状态、隐匿性乙肝病毒感染等。
1、个体免疫应答差异
每个人的免疫系统对疫苗抗原的反应存在显著差异。部分人群因遗传因素（如人类白细胞抗原基因多态性）导致B细胞识别疫苗抗原的能力较弱，难以产生足够的抗体。这类低应答体质者即使完成全程接种，抗体水平仍可能低于保护阈值（＜10mIU/ml），需通过高灵敏度试剂复查确认。
2、疫苗质量与接种程序问题
疫苗生产、储存或运输过程中冷链断裂会导致效价降低，注射前未充分摇匀或使用过期疫苗也会影响免疫效果。接种剂量不足、接种部位错误或间隔时间过长，均可能导致免疫记忆形成失败。
3、免疫功能抑制状态
患有艾滋病、白血病、接受免疫抑制药物治疗（如器官移植后抗排斥药）或长期使用激素类药物者，其免疫系统功能被削弱，无法有效产生抗体。糖尿病患者糖化血红蛋白超过8%时，细胞免疫功能受损，也会导致抗体产生率下降。此类人群需在病情稳定期接种，必要时联合胸腺肽等免疫调节剂。
4、隐匿性乙肝病毒感染
少数人血清中乙肝表面抗原检测阴性，但肝组织或外周血单核细胞中存在乙肝病毒DNA（隐匿性感染）。这类人群接种疫苗后无法产生抗体，需通过乙肝核心抗体IgG和病毒载量检测鉴别，确诊后需进行抗病毒治疗而非重复接种。
若接种全程乙肝疫苗后仍无抗体，需前往正规医院感染科或肝病科就诊，通过乙肝五项定量检测、HBV-DNA检测等排除隐匿性感染。高风险职业人群（如医务人员）建议每3-5年复查抗体水平，必要时及时补种。
