过敏性紫癜肾炎急性期多有前驱感染史伴皮肤紫癜、关节痛、腹痛及肾脏损害表现，实验室可见尿常规异常等，治疗分一般卧床休息避过敏原等及药物用糖皮质激素、免疫抑制剂，护理需病情观察、皮肤清洁护理、低盐优质低蛋白饮食等，儿童用药谨慎成人关注基础病及药物相互作用等。
一、诊断要点
过敏性紫癜肾炎急性期患者多有前驱感染史，临床表现为皮肤紫癜、关节痛、腹痛等，同时伴肾脏损害表现，如血尿（镜下或肉眼）、蛋白尿等。实验室检查可见尿常规示红细胞、蛋白尿，肾功能可出现异常，血清补体C3正常或降低，抗核抗体、乙型肝炎病毒标志物等检测有助于排除其他继发性肾小球疾病。
二、治疗原则
（一）一般治疗
急性期需卧床休息，避免接触过敏原，积极防治感染。对于有水肿、高血压的患者，需限制钠盐摄入。
（二）药物治疗
1.糖皮质激素：适用于有明显蛋白尿、血尿的患者，可减轻肾脏炎症反应，常用药物如泼尼松等。
2.免疫抑制剂：对于激素治疗效果不佳或病情反复的患者，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂，但需密切监测药物不良反应。
三、护理要点
（一）病情观察
密切观察患者皮肤紫癜变化、尿量、血压及肾功能指标等，及时发现病情变化。
（二）皮肤护理
保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染，对于紫癜部位注意观察颜色、范围等变化。
（三）饮食管理
给予低盐、优质低蛋白饮食，水肿明显者限制水的摄入，保证热量供应。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童处于生长发育阶段，用药需尤其谨慎，避免使用可能影响肾功能的药物，护理中需加强安全防护，关注心理状态，家长应密切配合治疗，定期复诊监测肾功能等指标。
（二）成人患者
成人需关注基础疾病对治疗的影响，如合并高血压、糖尿病等，治疗时需综合考虑，同时注意药物相互作用，定期评估肾脏功能及药物不良反应。
