尿液比重偏高可由生理性因素中饮水过少致肾脏重吸收水分使溶质浓度升高及剧烈运动或情绪紧张致抗利尿激素分泌增加使尿液浓缩引起，前者补充水分可恢复后者儿童需关注补水；病理性因素包括肾脏疾病如急性肾小球肾炎、糖尿病肾病早期，内分泌疾病如糖尿病、尿崩症非发作期，还有高热、严重脱水致机体失水过多肾脏加强重吸收使尿液浓缩，婴幼儿高热因体液调节弱需密切关注补液。
一、生理性因素
1.饮水过少：当人体摄入水分不足时，肾脏会通过重吸收作用保留水分，使尿液中溶质浓度相对升高，进而导致尿液比重偏高。例如长时间未饮水、大量出汗（如高温环境下劳作）等情况，各年龄段人群均可因水分摄入不足出现此现象，一般通过补充水分可使尿液比重恢复正常。
2.剧烈运动或情绪紧张：剧烈运动后或情绪高度紧张时，机体处于应激状态，抗利尿激素分泌增加，促使肾脏对水分重吸收增强，尿液浓缩，致使尿液比重升高。不同年龄人群在运动或情绪应激下，尿液比重变化原理一致，但儿童因体液调节能力相对较弱，运动后更需关注水分补充情况。
二、病理性因素
1.肾脏疾病：
急性肾小球肾炎：患病时肾脏滤过功能发生改变，影响尿液的正常形成过程，导致尿液浓缩，尿液比重偏高。
糖尿病肾病早期：血糖升高超过肾糖阈，葡萄糖随尿液排出，带走大量水分，使尿液浓缩，尿液比重异常升高。
2.内分泌疾病：
糖尿病：血糖显著升高，葡萄糖从尿液排出，引起尿液渗透压改变，肾脏重吸收水分减少，但在某些情况下可能因机体代偿等出现尿液浓缩，导致尿液比重增高。
尿崩症非发作期：尿崩症患者因抗利尿激素分泌不足或肾脏对其反应缺陷，通常尿液稀释，但在非尿崩症发作阶段，可能因机体其他代偿机制出现尿液比重偏高情况。
3.其他：高热、严重脱水等情况，机体失水过多，肾脏为维持体液平衡，加强对水分的重吸收，使尿液浓缩，尿液比重升高。不同年龄的高热患者，如婴幼儿高热时，因其体液调节能力相对较弱，更需密切关注补液情况以避免尿液过度浓缩。
