早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率尚正常时可适量摄入含优质植物蛋白且升糖指数低的豆制品以补蛋白不明显增肾负，肾功能恶化期滤过率下降需严格限蛋白量优先选优质动物蛋白并适当减少豆制品摄入因植物蛋白产氮废物加重肾负担，且糖尿病肾病患者需据血糖及个体差异如老年患者等综合调整豆制品及蛋白摄入以保障营养均衡不加重肾损。
一、早期糖尿病肾病患者的豆制品摄入情况
早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率（eGFR）尚处于相对正常范围时，可适量摄入豆制品。大豆蛋白属于优质植物蛋白，富含人体必需氨基酸，且升糖指数较低，对血糖影响相对较小。一般建议每日可摄入约25-50克左右的豆制品，如豆腐、豆浆等，以补充机体所需蛋白质，同时不明显增加肾脏额外负担。这是因为大豆蛋白的氨基酸组成接近人体需要，能在满足营养需求的同时，对血糖和肾功能影响相对可控。
二、肾功能恶化期糖尿病肾病患者的豆制品摄入调整
当糖尿病肾病进展至中晚期，肾小球滤过率下降（eGFR<60ml/(min·1.73m2）时，需严格限制蛋白质总量摄入，此时应优先选择优质动物蛋白（如瘦肉、鱼类、蛋类等），而豆制品中的植物蛋白含非必需氨基酸较多，需适当减少摄入。这是由于植物蛋白代谢后会产生较多含氮废物，加重肾脏排泄负担，不利于肾功能的维持。此时需根据患者具体肾功能及营养状况，由医生或营养师制定个体化的蛋白质摄入方案，确保在限制蛋白质总量的前提下满足机体基本营养需求，同时避免加重肾脏损害。
三、综合考虑血糖及个体差异的摄入要点
糖尿病肾病患者往往同时存在血糖控制问题，即使是优质植物蛋白如豆制品，若摄入过多也可能间接影响血糖波动。因此，需密切监测血糖情况，根据血糖水平调整豆制品及整体蛋白质的摄入量。对于老年糖尿病肾病患者，因其机体代谢功能有所减退，更需精准把控豆制品摄入，结合其肾功能、营养状态等多方面因素进行综合调整，以保障营养均衡且不加重肾脏负担，体现人文关怀，充分考虑个体差异对饮食的影响。
