尿毒症用药涉及多方面，促红细胞生成素依血红蛋白水平考量，老年患者需密切监测血常规及药物反应；活性维生素D制剂调节钙磷代谢，要关注血钙血磷等，女性妊娠计划需评估、老年患者可能需调剂量；ACEI或ARB类降压药用于尿毒症高血压，GFR＜30ml/min时需谨慎，要考虑老年及女性用药安全；袢利尿剂消水肿但长期用易致电解质紊乱，需监测老年患者尿量及电解质；碳酸氢钠纠正酸中毒依血气分析调整剂量，心衰患者需评估心功能后谨慎使用。
一、纠正贫血药物
促红细胞生成素是常用药物，可刺激骨髓红系造血前体细胞增殖、分化及成熟，促进血红蛋白合成，改善尿毒症患者贫血状况。其使用需依据患者血红蛋白水平等指标综合考量，对于老年尿毒症患者，因肝肾功能可能减退，用药时需密切监测血常规及药物反应。
二、调节钙磷代谢药物
活性维生素D制剂（如骨化三醇）是重要药物，能促进肠道对钙的吸收，调节钙磷代谢，维持骨骼健康。尿毒症患者常存在钙磷代谢紊乱，使用该类药物时需关注患者血钙、血磷水平，女性患者若有妊娠计划需提前评估药物对胎儿的影响，老年患者因肾功能进一步减退可能需调整剂量。
三、降压药物
ACEI（血管紧张素转换酶抑制剂）或ARB（血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）类药物常用于尿毒症合并高血压患者，这类药物除降压外还可保护肾功能，但需注意当患者肾小球滤过率＜30ml/min时需谨慎使用，同时要考虑老年患者可能存在的肾功能进一步恶化风险及女性患者特殊生理状态下的用药安全性。
四、利尿剂
袢利尿剂（如呋塞米）可用于消除尿毒症患者水肿，减轻水钠潴留，但长期使用易导致电解质紊乱，需定期监测血钾、血钠等电解质指标，老年患者因肾功能减退对利尿剂反应可能改变，使用时需密切观察尿量及电解质变化。
五、纠正酸中毒药物
碳酸氢钠可用于纠正尿毒症患者的代谢性酸中毒，使用时需依据血气分析结果调整剂量，对于有心力衰竭的患者，需注意碳酸氢钠可能增加血容量，加重心脏负担，需综合评估患者心功能状态后谨慎使用。
