老年人小腿浮肿可由心源性（有心脏疾病史致体循环淤血）、肾源性（肾功能减退等肾脏疾病致蛋白尿低蛋白血症）、肝源性（肝脏疾病致白蛋白合成减少等）、静脉回流障碍（血管弹性降低等致下肢静脉回流受阻）、内分泌因素（甲状腺功能减退致黏液性水肿）、药物副作用（部分降压药致浮肿）引发，出现时应定期监测心肝肾功，避免长时间站立久坐，休息时抬高下肢，饮食低盐，持续不缓解或伴不适需及时就医查心电图等并关注基础病管理。
一、心源性水肿
年龄较大人群若存在心力衰竭等心脏疾病，心脏泵血功能下降，体循环淤血会使静脉回流受阻，进而导致小腿浮肿，此类人群多有心血管疾病病史，如冠心病、高血压性心脏病等。
二、肾源性水肿
老年人肾功能减退时，肾脏对水钠的排泄及蛋白质的重吸收功能异常，若发生肾炎、肾病综合征等肾脏疾病，可出现蛋白尿，引起低蛋白血症，从而引发小腿浮肿，常伴有尿液改变等表现。
三、肝源性水肿
肝硬化等肝脏疾病会导致肝功能减退，白蛋白合成减少，同时门脉高压等因素使得液体漏出至组织间隙，表现为小腿浮肿，这类人群多有肝脏疾病病史。
四、静脉回流障碍
老年人血管弹性降低，静脉瓣功能可能出现不全，长期站立或久坐会影响下肢静脉回流，导致小腿血液淤积而出现浮肿。
五、内分泌因素
甲状腺功能减退时，机体代谢减慢，可出现黏液性水肿，其中小腿浮肿是常见表现之一，此类人群甲状腺功能检查可发现异常。
六、药物副作用
部分药物如某些降压药（钙通道阻滞剂类，如硝苯地平）可能引起下肢浮肿的副作用，老年人在服用相关药物时需留意是否出现此情况。
特殊人群温馨提示
老年人出现小腿浮肿时应定期监测心、肝、肾功能，避免长时间站立或久坐，休息时可适当抬高下肢以促进静脉回流；饮食上需注意低盐，防止水钠潴留加重浮肿；若小腿浮肿持续不缓解或伴有呼吸困难、尿量显著减少、胸痛等不适症状，应及时就医进行相关检查，如心电图、肝肾功能、尿常规等，以便明确病因并采取相应措施，同时需关注自身基础疾病的控制情况，遵循医嘱进行合理管理。
