紫癜肾炎是过敏性紫癜累及肾脏的继发性肾小球疾病由过敏原刺激引发有肾脏外皮肤紫癜等及肾脏受累血尿蛋白尿等表现通过病史症状实验室检查等诊断治疗要去除诱因对症支持儿童需关注生长发育等成人需长期监测肾功能等。
一、定义
紫癜肾炎是过敏性紫癜（一种以小血管炎为主要病变的系统性血管炎）累及肾脏时引发的继发性肾小球疾病，是儿童时期继发性肾小球肾炎中较为常见的类型。
二、病因
1.过敏原刺激：多由感染（如链球菌等细菌感染、病毒感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉、昆虫叮咬等过敏原刺激机体，使其产生免疫反应，形成免疫复合物沉积于肾脏血管，导致肾脏损伤。
三、临床表现
1.肾脏外表现：皮肤出现紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，分批出现；可伴有腹痛、关节痛等。
2.肾脏受累表现：出现血尿（可为镜下血尿或肉眼血尿）、蛋白尿，部分患儿可出现水肿、高血压，严重时可导致肾功能异常。
四、诊断方法
1.病史与症状：有过敏性紫癜病史，同时出现肾脏相关症状（如血尿、蛋白尿等）。
2.实验室检查：尿常规可见血尿、蛋白尿，24小时尿蛋白定量可评估蛋白尿程度；肾功能检查可了解肾小球滤过功能；免疫学检查可能发现相关抗体异常等。
3.肾活检：必要时通过肾活检明确肾脏病理改变，有助于明确诊断及判断病情严重程度和预后。
五、治疗原则
1.去除诱因：积极寻找并避免接触过敏原，如控制感染、停用可疑药物等。
2.对症支持治疗：根据病情使用抗过敏药物（如抗组胺药），存在肾脏炎症时可使用糖皮质激素等药物（仅提药物名称），同时注意监测血压、肾功能等指标，对水肿明显者可适当进行利尿等对症处理。
六、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需密切关注生长发育情况，因疾病及治疗可能影响生长，应定期监测身高、体重等指标；严格避免接触已知过敏原，日常护理中注意皮肤清洁，预防感染；治疗过程中需遵循儿科安全护理原则，谨慎使用可能影响肾脏的药物。
2.成人患者：需注意长期监测肾功能，避免劳累、感染等加重肾脏负担的因素，规律复诊，及时调整治疗方案以维持肾功能稳定。
