原发性肾病综合征由多种原发性肾小球疾病引起，常见微小病变型肾病（多见于儿童及青少年，发病与免疫功能紊乱有关）、系膜增生性肾小球肾炎（青少年中常见，感染等为诱因）、系膜毛细血管性肾小球肾炎（好发于青少年，与免疫因素有关）、膜性肾病（多见于中老年人，自身免疫介导基底膜损伤），不同患者需关注不同情况，生活中患者要注意休息、预防感染、合理饮食。
微小病变型肾病：多见于儿童及青少年。约80%儿童原发性肾病综合征由微小病变型肾病引起，其发病机制可能与免疫功能紊乱有关，尤其是T淋巴细胞功能异常导致的免疫调节失衡，使得肾小球滤过膜的电荷屏障和机械屏障受损，大量蛋白质从尿中丢失。
系膜增生性肾小球肾炎：可分为IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎。在青少年中较为常见，感染等因素可能是诱因，炎症介质的释放会导致系膜细胞增生、基质增多，影响肾小球的滤过功能，进而引发肾病综合征。
系膜毛细血管性肾小球肾炎：又称膜增生性肾小球肾炎，好发于青少年，起病多较隐匿。其发病与补体系统的激活等免疫因素有关，肾小球基底膜增厚、系膜细胞和基质增生插入，导致肾小球结构和功能严重受损，出现大量蛋白尿等肾病综合征表现。
膜性肾病：多见于中老年人，是成人原发性肾病综合征的常见类型之一。发病机制主要与自身免疫介导的肾小球基底膜损伤有关，循环中的自身抗体与肾小球上皮细胞下的抗原结合形成免疫复合物，激活补体等炎症反应，损伤肾小球滤过膜，导致蛋白尿产生。
对于儿童患者，微小病变型肾病相对多见，在治疗上可能对糖皮质激素较为敏感，但也需密切关注激素治疗后的不良反应及复发情况；青少年患者要注意排查感染等诱发因素；中老年人出现膜性肾病等情况时，需综合评估整体健康状况，因为其可能合并其他基础疾病，影响治疗方案的选择。在生活方式方面，无论何种年龄和病因引起的原发性肾病综合征患者，都应注意休息，避免过度劳累，预防感染，因为感染是肾病综合征常见的并发症，会加重病情或导致复发。同时，要注意合理饮食，保证优质蛋白质的摄入，但又要避免蛋白质摄入过多加重肾脏负担，根据肾功能情况调整水和盐的摄入等。
