肾衰时消化系统可现食欲减退等，心血管系统有高血压、心力衰竭，血液系统致贫血等，呼吸系统可引发肺炎等，神经系统有头晕等，水、电解质及酸碱平衡紊乱有高钾血症等，皮肤有尿素霜沉积致干燥瘙痒，儿童肾衰影响生长发育需尽早干预，老年肾衰表现不典型易有并发症需加强监测调整方案。
一、消化系统表现
肾衰时由于体内毒素积聚，可影响胃肠道功能，常见表现为食欲减退、恶心、呕吐等。例如，慢性肾衰竭患者因肾小球滤过率下降，代谢废物不能及时排出，刺激胃肠道黏膜，导致消化功能紊乱。
二、心血管系统表现
1.高血压：肾衰时肾脏排钠排水功能减退，导致水钠潴留，同时肾素-血管紧张素系统激活，易引起高血压。研究显示，约70%以上的慢性肾衰竭患者合并高血压。
2.心力衰竭：水钠潴留使血容量增多，加重心脏负荷，加之毒素影响心肌功能，可引发心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿等。
三、血液系统表现
肾实质受损会使促红细胞生成素分泌减少，导致贫血，患者常出现面色苍白、乏力等症状。同时，血小板功能异常可能导致出血倾向，如皮肤瘀斑、鼻出血等。
四、呼吸系统表现
毒素潴留及酸碱平衡紊乱可引发尿毒症肺炎、胸膜炎等，患者可出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等表现，严重时可出现肺水肿。
五、神经系统表现
毒素蓄积影响神经功能，患者可出现头晕、失眠、记忆力减退、肢体麻木等症状，严重者可发生尿毒症脑病，表现为意识障碍、抽搐等。
六、水、电解质及酸碱平衡紊乱表现
1.高钾血症：肾排钾减少，若同时摄入含钾高的食物或使用保钾药物，易引发高钾血症，可导致心率失常，严重时危及生命。
2.代谢性酸中毒：肾脏排酸能力下降，体内酸性代谢产物积聚，患者表现为呼吸深快等症状。
七、皮肤表现
皮肤可出现尿素霜沉积，表现为皮肤干燥、瘙痒等。这是由于尿素随汗液排出后，在皮肤表面形成结晶刺激皮肤所致。
特殊人群注意事项
儿童肾衰：儿童肾衰除上述一般表现外，还可能影响生长发育，需密切监测身高、体重等生长指标，同时由于儿童对毒素耐受差，病情进展可能更迅速，应尽早干预。
老年肾衰：老年患者多合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，肾衰表现可能不典型，且易出现水电解质紊乱等并发症，需加强病情监测，注意调整治疗方案以兼顾基础疾病。
