血液肌酸酐检查需空腹8~12小时且避剧烈运动,由医护人员静脉穿刺采血,不同年龄性别正常范围有差异,老年人等有特殊注意事项;尿液肌酸酐检查要收集24小时尿液避污染并送检,不同人群排泄量有参考值,儿童需家长协助,妊娠期有变化;影响因素包括饮食大量吃肉、运动剧烈、疾病如肾功不全、甲减等会影响肌酸酐水平。
一、血液肌酸酐检查
1.检查前准备:需空腹8~12小时,因进食可影响血液肌酸酐水平,且检查前避免剧烈运动,剧烈运动后肌酸酐可暂时升高。
2.采样方法:由医护人员通过静脉穿刺采集血液样本。
3.正常范围参考:不同年龄、性别有差异,成年男性血清肌酸酐正常范围约53~106μmol/L,成年女性约44~97μmol/L;老年人因肾功能生理性减退,肌酸酐正常范围相对偏低,需结合具体医疗机构参考值判断;妊娠期女性因生理变化,肌酸酐水平可能偏低,需考虑孕期生理因素影响。
4.特殊人群注意:老年人若有慢性肾病等病史,需结合既往肾功能指标综合判断;儿童一般不常规行血液肌酸酐普查,若有肾功能相关症状时才需检查,检查时需配合医护人员采血。
二、尿液肌酸酐检查
1.检查前准备:需收集24小时尿液,告知患者准确收集方法,从清晨第一次排尿排净后,将后续尿液全部收集至容器,至次日清晨第一次排尿时将尿液一并收集,注意避免混入月经血、粪便等污染物。
2.采样方法:患者按要求收集24小时尿液后送检。
3.正常范围参考:成年男性24小时尿液肌酸酐排泄量约1~1.5g,成年女性约0.8~1.2g;儿童尿液肌酸酐排泄量随年龄增长逐渐接近成人范围,不同年龄段有相应参考值。
4.特殊人群注意:儿童收集24小时尿液需家长协助监督,确保收集完整;妊娠期女性尿液肌酸酐排泄量因孕周不同有变化,需结合孕周等情况综合分析结果。
三、影响因素
1.饮食方面:大量摄入肉类食物可使血液和尿液中肌酸酐升高,因肉类含肌酸,代谢后产生肌酸酐,故检查前应保持正常饮食,避免短期内大量进食肉类。
2.运动方面:剧烈运动后肌细胞代谢增强,会产生更多肌酸酐致血液肌酸酐暂时升高,检查前应避免剧烈运动。
3.疾病方面:肾功能不全(急、慢性)患者血液肌酸酐升高、尿液肌酸酐排泄减少;甲状腺功能减退症患者可影响肌酸酐代谢,需结合临床其他指标综合判断肌酸酐检查结果。
















