针对尿蛋白高需针对原发疾病治疗，生活方式上要按肾功能合理安排蛋白质摄入选优质蛋白并限盐、保证充足休息适当轻体力活动，药物可使用肾素-血管紧张素系统抑制剂及糖皮质激素、免疫抑制剂等，儿童用药谨慎、孕妇需综合评估母胎情况协作治疗、老年要密切监测肝肾功能调整药量。
一、病因针对性治疗
针对导致尿蛋白高的原发疾病进行治疗是关键。例如肾小球肾炎患者，若为免疫介导性炎症，需根据病理类型等采取相应措施，如膜性肾病可能会用到糖皮质激素联合免疫抑制剂（如环磷酰胺等）；肾病综合征患者，微小病变型常对糖皮质激素敏感，而局灶节段性肾小球硬化等可能需联合其他免疫抑制剂治疗，通过控制原发疾病进展来减少尿蛋白。
二、生活方式调整
1.饮食调控：根据肾功能情况合理安排蛋白质摄入，一般慢性肾脏病患者每日蛋白质摄入量约0.6~0.8g/kg体重，选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等，同时限制盐分摄入，每日盐摄入量应＜5g，伴有水肿时需进一步严格限制，每日盐摄入可控制在2~3g，以减轻肾脏负担并减少水钠潴留；
2.休息与活动：保证充足休息，避免过度劳累，适当进行轻体力活动，如散步等，有助于维持身体机能，但应避免剧烈运动，防止加重肾脏损伤。
三、药物治疗
1.肾素-血管紧张素系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用药物，如贝那普利、氯沙坦等，这类药物可通过扩张出球小动脉，降低肾小球内压，从而减少尿蛋白排泄；
2.其他药物：根据病情可能会使用糖皮质激素（如泼尼松）、免疫抑制剂（如环孢素、他克莫司等），但需严格遵循临床指征使用，且要关注药物可能带来的不良反应。
四、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童出现尿蛋白高时，用药需格外谨慎，优先选择对生长发育影响小的治疗方案，避免使用可能严重影响儿童肾功能或生长的药物，在治疗过程中要密切监测儿童的生长指标及肾功能变化；
2.孕妇患者：孕妇出现尿蛋白高时，需综合评估母胎情况，谨慎选择药物，因为某些药物可能对胎儿产生不良影响，治疗需在妇产科和肾内科共同协作下进行，权衡母胎利益；
3.老年患者：老年患者常伴有肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降，使用药物时需密切监测肝肾功能，根据情况调整药物剂量，避免因药物蓄积导致不良反应增加。
