诊断心脏早搏的检查包括心电图检查和其他检查。常规心电图是诊断心脏早搏最常用方法,可发现早搏及类型;动态心电图能提高偶发早搏检出率,详记录早搏情况。其他检查中超声心动图评估心脏结构和功能,助判是否因心脏结构异常致早搏;血液检查包括血常规、电解质、甲状腺功能等,可排查贫血、电解质紊乱、甲状腺功能异常等早搏诱因。不同年龄人群检查有相应注意事项。
动态心电图(Holter):可以连续记录24小时甚至更长时间的心电图。对于偶尔发作早搏的患者,常规心电图可能无法捕捉到,而动态心电图能提高早搏的检出率。它能详细记录早搏出现的频率、发作规律、与患者活动、睡眠等状态的关系等。比如,有的患者早搏仅在白天活动时出现,而有的患者则在夜间睡眠时发作频繁。通过动态心电图监测,医生可以全面了解患者早搏的情况,为进一步诊断和治疗提供更准确的依据。不同年龄的患者佩戴动态心电图的时间和要求可能基本一致,但儿童在佩戴过程中需要家长协助确保电极片粘贴牢固且患者配合记录。
其他检查
超声心动图:主要用于评估心脏的结构和功能。通过超声心动图可以观察心脏各腔室的大小、心肌的厚度以及心脏的收缩和舒张功能等。如果患者存在心脏早搏,超声心动图可以帮助医生判断是否存在心脏结构异常导致的早搏,如心肌病、先天性心脏病等。对于有基础心脏病史的患者,超声心动图尤为重要,它能明确心脏结构和功能的具体情况,从而指导针对早搏的治疗方案制定。例如,扩张型心肌病患者可能同时伴有早搏,超声心动图可发现心脏扩大、心肌收缩功能减退等表现。不同年龄的患者进行超声心动图检查的操作基本相同,但儿童可能需要在检查前适当安抚,确保检查顺利进行。
血液检查:包括血常规、电解质、甲状腺功能等项目。血常规可以了解患者是否有贫血等情况,因为严重贫血可能导致心脏负担加重,诱发早搏;电解质检查主要是看血钾、血镁等电解质水平,电解质紊乱(如低钾血症、低镁血症)是引起早搏的常见原因之一;甲状腺功能检查是为了排除甲状腺功能亢进或减退对心脏的影响,因为甲状腺功能异常可导致心律失常,包括早搏。不同年龄的人群在血液检查项目的选择上可能基本一致,但儿童在采血时需要注意安抚,避免因哭闹影响采血结果。例如,青少年如果长期熬夜且饮食不均衡,可能出现电解质紊乱,通过血液检查可发现异常,进而明确早搏的诱因。



















