支架内再狭窄需通过冠状动脉造影、血管内超声等检查评估，治疗包括药物、再次介入（球囊扩张、支架植入）、外科手术，预防需生活方式调整（饮食、运动、戒烟限酒）和规范药物治疗，不同年龄、病史患者有不同要求。
一、支架内再狭窄的评估
支架内再狭窄的评估需通过多种检查手段，如冠状动脉造影是诊断支架内再狭窄的金标准，可清晰显示支架内血管的狭窄程度等情况；血管内超声（IVUS）能更精确地评估血管壁及支架内的形态、狭窄程度等，对于了解血管的真实情况有重要意义，不同年龄、性别患者的血管结构和病变表现可能有所差异，有相关病史的患者需结合既往病史综合判断病变特点。
二、支架内再狭窄的治疗方法
（一）药物治疗
药物治疗是基础，包括抗血小板聚集药物，如阿司匹林等，通过抑制血小板的活化和聚集，减少血栓形成风险，对于不同年龄患者，需考虑药物对其肝肾功能等的影响，老年人可能需更谨慎评估药物的耐受性；他汀类药物可稳定斑块、降低血脂等，对有心血管病史等患者尤为重要。
（二）再次介入治疗
1.球囊扩张术：通过球囊扩张狭窄部位，恢复血管腔径，但存在再狭窄复发可能，不同年龄患者血管弹性等不同，术后恢复情况有差异。
2.支架植入术：可再次植入支架，改善血管狭窄，但需考虑支架内再狭窄的发生机制及患者整体状况，如年龄较大患者身体耐受性等因素。
（三）外科手术治疗
对于一些复杂情况，如多支血管病变等可能考虑冠状动脉旁路移植术（CABG），但手术风险需综合评估患者的年龄、心功能等多方面因素。
三、预防支架内再狭窄的措施
（一）生活方式调整
1.饮食：合理饮食，如低盐、低脂、低糖饮食，多吃蔬菜水果等，不同年龄患者饮食结构有不同要求，老年人需注意营养均衡且易于消化等；对于有糖尿病病史患者需严格控制糖分摄入等。
2.运动：适当运动，根据年龄、身体状况选择合适运动方式，如散步、慢跑等，运动强度要适中，避免过度运动加重心脏负担。
3.戒烟限酒：吸烟饮酒会增加心血管疾病风险，戒烟限酒对预防支架内再狭窄至关重要，不同年龄患者戒烟限酒的依从性和难度不同，需给予针对性支持。
（二）规范药物治疗
严格遵循医嘱规范服用抗血小板、他汀等药物，不得擅自增减药量或停药，不同年龄患者药物代谢等情况不同，需密切关注药物不良反应及疗效，有特殊病史患者更要注意药物之间的相互作用等。
