肾炎患者尿液可出现蛋白尿(尿液表面泡沫多且久不散)、血尿(分肉眼和镜下)、尿量改变(急性初期少尿,慢性晚期多尿,儿童更敏感);水肿多从眼睑颜面始晨起明显可蔓延全身,因肾小球滤过率下降致水钠潴留,儿童水肿发展快;高血压因水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活,可致头晕头痛,儿童高血压影响生长发育需监测;部分患者有全身乏力疲倦、腰痛,发病前常有前驱感染史尤其儿童。肾炎患者尿液可出现蛋白尿(尿液表面泡沫多且久不散)、血尿(分肉眼和镜下)、尿量改变(急性初期少尿,慢性晚期多尿,儿童更敏感);水肿多从眼睑颜面始晨起明显可蔓延全身,因肾小球滤过率下降致水钠潴留,儿童水肿发展快;高血压因水钠潴留或肾素-血管紧张素系统激活,可致头晕头痛,儿童高血压影响生长发育需监测;部分患者有全身乏力疲倦、腰痛,发病前常有前驱感染史尤其儿童。
一、尿液异常表现
肾炎患者尿液可出现多种异常。其一为蛋白尿,尿液中蛋白质含量增多,表现为尿液表面泡沫增多且长时间不易消散,这是由于肾小球滤过膜受损,蛋白质滤过增加所致;其二为血尿,可分为肉眼血尿与镜下血尿,肉眼血尿时尿液呈洗肉水样或血色,镜下血尿需借助显微镜检查发现尿液中存在红细胞;其三为尿量改变,急性肾炎初期常出现尿量减少情况,而慢性肾炎晚期可能有尿量增多现象,不同年龄人群尿量变化受机体生理特点影响,儿童对尿量变化相对更为敏感,其肾脏浓缩稀释功能尚不完善,尿量异常更易察觉。
二、水肿表现
水肿是肾炎常见症状之一。水肿多从眼睑、颜面开始,晨起时较为明显,随着病情发展可蔓延至全身。其发生机制主要是肾小球滤过率下降,导致水钠潴留。儿童因组织疏松,水肿发展相对较快且更易被发现;女性在月经周期等特殊时期,体内激素变化可能影响水肿情况,使水肿表现有所不同。
三、高血压表现
肾炎患者可出现血压升高,部分是因水钠潴留致血容量增加引起,也可能与肾素-血管紧张素系统激活等因素相关。血压升高可表现为头晕、头痛等不适,不同年龄段患者对高血压的耐受程度有差异,儿童若出现高血压,可能影响其生长发育,需加强监测。
四、全身其他表现
部分患者会有全身乏力、疲倦感,还可能出现腰痛,疼痛部位多为腰部两侧。此外,一些患者在发病前可能有前驱感染史,如链球菌感染等,此情况在儿童肾炎中较为常见,即前驱感染后间隔一段时间出现肾炎相关症状。




















