横纹肌溶解症是因各种原因致横纹肌细胞受损使内容物释放入血引发的综合征，病因包括外力、过度运动、药物、代谢紊乱、感染因素，临床表现有肌肉相关、尿液改变、全身表现，诊断靠实验室检查肌酸激酶升高等，治疗原则为去除诱因和支持治疗，儿童要避免过度运动发病后及时就医，老年人需关注基础疾病相互影响谨慎用药监测脏器功能。
一、定义
横纹肌溶解症是因各种原因致使横纹肌细胞受损，细胞内的肌红蛋白、肌酸激酶等内容物释放入血，进而引发一系列临床症状的综合征。
二、病因
（一）外力因素
如挤压伤、剧烈撞击等，可直接造成横纹肌损伤。
（二）过度运动
长时间、高强度运动，尤其是不常运动者突然大量运动，易引发横纹肌溶解。
（三）药物因素
某些药物，像他汀类药物、抗抑郁药等，可能导致横纹肌溶解。
（四）代谢紊乱
如糖尿病酮症酸中毒、甲状腺功能减退等代谢异常情况，可影响横纹肌正常代谢，引发溶解。
（五）感染因素
某些病毒感染、细菌感染等，可能通过炎症反应等机制损伤横纹肌。
三、临床表现
（一）肌肉相关表现
患者常出现肌肉疼痛、无力，以四肢近端肌肉较为常见，严重时可致运动障碍。
（二）尿液改变
因肌红蛋白释放入血经肾脏排泄，可使尿液呈褐色或红色。
（三）全身表现
可能出现发热、乏力等全身症状，若病情进展，还可能因肾功能损害出现少尿、无尿等表现，以及电解质紊乱相关症状，如高钾血症可致心律失常等。
四、诊断
（一）实验室检查
肌酸激酶显著升高是重要指标，同时尿液检查可见肌红蛋白阳性。此外，还需检测电解质、肾功能等，以评估病情严重程度及有无并发症。
五、治疗原则
（一）去除诱因
积极消除导致横纹肌溶解的原发病因，例如停止使用可疑致横纹肌溶解的药物、治疗代谢紊乱等。
（二）支持治疗
大量补液以促进肌红蛋白排泄，维持肾脏灌注，保护肾功能；监测电解质及肾功能变化，及时纠正电解质紊乱。
六、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童若过度运动易引发横纹肌溶解，家长需注意避免儿童进行超出其体能的剧烈运动，且儿童发病后应及时就医，密切监测病情变化，因其机体代偿能力相对较弱，病情变化可能较快。
（二）老年人
老年人常伴有基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，发生横纹肌溶解时，需格外关注基础疾病与横纹肌溶解相互影响，治疗过程中要谨慎用药，密切监测各脏器功能，防止出现多器官功能损害等严重并发症。
