针对原发肾脏疾病如慢性肾小球肾炎合理选用ACEI或ARB类药物干预，糖尿病肾病严格控血糖，生活方式上低蛋白饮食选优质蛋白保证热量，控制血压在130/80以下用影响小的降压药，避免肾毒性药物，老年人用药谨慎监测，儿童优先非药物干预针对病因处理，妊娠期女性综合考虑胎儿安全共同监护。
一、治疗基础疾病
1.针对原发肾脏疾病进行干预，如慢性肾小球肾炎患者，可根据病情合理选用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物，此类药物不仅能降低血压，还可通过降低肾小球内高压、减少蛋白尿等发挥延缓肾功能恶化、降低肌酐的作用，需在医生评估下规范使用以控制基础病情进展。
2.对于糖尿病肾病患者，严格控制血糖是关键，通过饮食、运动及必要的降糖药物（如胰岛素等）将血糖控制在合理范围，可延缓肾脏病变进展，有助于肌酐水平的控制。
二、生活方式干预
1.低蛋白饮食
~0.6~0.8g/kg体重，选择优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等，既能满足机体基本营养需求，又可减少含氮代谢废物生成，减轻肾脏排泄负担，从而辅助降低肌酐。同时要保证热量摄入充足，可通过摄入谷类食物等提供能量。
2.控制血压
将血压控制在130/80mmHg以下，选择对肾功能影响较小的降压药物，如ACEI/ARB类药物等，在降压的同时保护肾功能，利于肌酐水平的稳定。
3.避免肾毒性因素
避免使用非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素等肾毒性药物，以防加重肾脏损伤导致肌酐进一步升高，如需用药需在医生指导下选择肾毒性小的药物替代或调整用药方案。
三、特殊人群注意事项
1.老年人
老年人肾功能多有不同程度减退，药物代谢能力下降，在降肌酐过程中，用药需更加谨慎，应密切监测肾功能及药物不良反应，根据肾功能调整药物剂量，严格遵循医生制定的个体化治疗方案，避免因药物蓄积加重肾脏负担。
2.儿童
儿童降肌酐需优先采用非药物干预，明确导致肌酐升高的病因后针对性处理，如因先天性泌尿系统畸形等导致，需尽早评估手术等干预措施，同时严禁使用可能损伤儿童肾功能的药物，以保障儿童肾脏正常发育及功能维护。
3.妊娠期女性
妊娠期女性降肌酐需综合考虑胎儿安全，在控制基础疾病时选择对胎儿影响小的治疗方案，生活方式干预需在保障母婴营养需求的前提下进行低蛋白饮食等调整，整个过程需在妇产科和肾内科医生共同监护下进行，确保母婴健康。
