儿童干咳相关因素包括感染因素和非感染因素,感染因素有上呼吸道感染后咳嗽(各年龄段儿童尤其是学龄前及学龄儿童易发生,有感冒密切接触史或反复上呼吸道感染病史者更易出现)、气管支气管感染(婴幼儿相对易发生,居住环境污浊、被动吸烟或有气管支气管慢性疾病史者易引发);非感染因素有咳嗽变异性哮喘(儿童时期多见,有家族过敏史、接触过敏原者易诱发,干咳具季节性多夜间或清晨发作加重)、气道异物(5岁以下尤其是2-3岁儿童易发生,进食时哭闹嬉笑跑跳等易致异物吸入)、环境因素(各年龄段均可受影响,室内空气干燥、有刺激性气味易刺激呼吸道)、胃食管反流性咳嗽(婴幼儿期常见,进食过饱、平卧等易诱发,有先天性食管畸形等病史者几率可能增加)。
一、感染因素相关
(一)上呼吸道感染后咳嗽
年龄方面:各年龄段儿童都可能发生,尤其多见于学龄前及学龄儿童。当孩子患普通感冒后,上呼吸道黏膜受到损伤,炎症消退后可能仍有一段时间的干咳,这是因为呼吸道上皮在感染后需要时间修复,一般持续3-8周。
生活方式:如果孩子近期有与感冒患者密切接触史,更容易出现这种情况。
病史:既往有反复上呼吸道感染病史的孩子,发生上呼吸道感染后咳嗽的可能性相对更高。
(二)气管、支气管感染
年龄:婴幼儿相对更易发生,因为其气管、支气管较狭窄,黏膜柔嫩,血管丰富,软骨柔软,因缺乏弹力组织而支撑作用差,黏液腺分泌不足而气道较干燥,纤毛运动差而清除能力弱,所以容易发生感染导致干咳。
生活方式:居住环境空气污浊、被动吸烟等不良生活方式会增加气管、支气管感染风险,从而引发干咳。
病史:有气管、支气管慢性疾病史的孩子,如喘息性支气管炎病史,在再次感染时更易出现干咳症状。
二、非感染因素相关
(一)咳嗽变异性哮喘
年龄:多见于儿童时期,婴幼儿也有发病可能,通常有家族过敏史的孩子发病风险更高。
生活方式:如果孩子接触过敏原,如花粉、尘螨、宠物毛发等,容易诱发咳嗽变异性哮喘导致干咳。
病史:家族中有哮喘、过敏性鼻炎等过敏性疾病病史的孩子,发生咳嗽变异性哮喘的几率增加。其干咳往往具有季节性,多在夜间或清晨发作或加重,运动后也可能加重。
(二)气道异物
年龄:多见于5岁以下儿童,尤其是2-3岁儿童,因为这个年龄段的孩子好奇心强,喜欢将小物件放入口中,且咀嚼功能不完善。
生活方式:孩子在进食时哭闹、嬉笑、跑跳,容易导致异物吸入气道,从而引起干咳,常伴有阵发性呛咳等表现。
病史:既往有气道异物吸入史的孩子再次发生异物吸入的风险相对较高。
(三)环境因素
年龄:各年龄段均可受影响,婴幼儿对环境变化更敏感。
生活方式:室内空气过于干燥、有刺激性气味(如装修气味、油烟味等),会刺激孩子呼吸道,引起干咳。
病史:无特殊特定病史,但长期处于不良环境中的孩子更易出现因环境因素导致的干咳。
(四)胃食管反流性咳嗽
年龄:婴幼儿期较为常见,因为婴儿的食管下括约肌发育不成熟或神经肌肉协调功能差,容易出现胃食管反流。
生活方式:孩子进食过饱、平卧等生活方式容易诱发胃食管反流,从而引起干咳。
病史:有先天性食管畸形等病史的孩子,胃食管反流性咳嗽的发生几率可能增加。
















