十二指肠良性肿瘤有一定恶化可能，不同类型、大小及患者个体情况（年龄、生活方式、病史等）会影响其恶化，发现后需密切随访，特殊人群如儿童患十二指肠良性肿瘤也需谨慎评估处理。
影响十二指肠良性肿瘤恶化的因素
肿瘤类型：不同病理类型的良性肿瘤恶变潜能不同，如上述提到的绒毛状腺瘤恶变倾向高于其他一些良性肿瘤类型。
肿瘤大小：通常肿瘤体积较大时，恶变的风险可能会增加。研究发现，直径大于2cm的十二指肠良性肿瘤相比较小肿瘤恶变几率更高。
患者个体情况
年龄：一般来说，年龄较大的患者相对年龄小的患者，肿瘤恶变的潜在风险可能会有一定变化，老年患者可能因为机体整体机能等因素，恶变相关风险可能略有不同，但这不是绝对的单一影响因素。
生活方式：长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会增加肿瘤恶变的风险。吸烟会使机体处于一种氧化应激等不良状态，影响细胞的正常代谢和修复，可能促进肿瘤的恶变过程；酗酒会损伤肝脏等器官功能，进而影响身体对肿瘤相关因素的调控等。
病史：如果患者本身有其他慢性消化系统疾病病史，如长期的十二指肠溃疡病史等，可能会对十二指肠良性肿瘤的转归产生影响，增加恶变的可能性。例如长期溃疡环境可能会刺激良性肿瘤细胞发生异常增殖等变化。
对于发现有十二指肠良性肿瘤的患者，无论是哪类人群，都需要密切随访观察，一旦发现肿瘤有恶变倾向的相关表现，如肿瘤短期内迅速增大、出现腹痛加剧、消化道出血等异常症状时，要及时进一步检查评估，必要时采取相应的治疗措施。特殊人群如儿童患十二指肠良性肿瘤相对罕见，但一旦发现也需遵循儿科安全护理原则，谨慎评估和处理，因为儿童处于生长发育阶段，治疗需充分考虑对其后续生长发育等多方面的影响。
