早期胃癌的治疗包括手术治疗、内镜下治疗、辅助治疗及随访监测。手术治疗分内镜下切除术和开腹或腹腔镜下胃部分切除术等；内镜下治疗有ESD（适用于合适早期胃癌，尤其是直径较大黏膜内癌）和EMR（适用于较小无溃疡隆起型病变等）；一般早期胃癌术后是否辅助治疗依病理分期等，不同人群辅助治疗有差异；治疗后需长期随访监测，不同年龄患者随访有别，生活方式对各阶段有影响。
内镜下治疗
内镜黏膜下剥离术（ESD）：对于合适的早期胃癌患者，尤其是直径较大的黏膜内癌，ESD可以完整切除病变，疗效等同于部分胃切除术，且能保留胃的功能，创伤小，术后并发症相对较少。但操作有一定技术难度，需要经验丰富的内镜医生操作，对于不同年龄患者的操作耐受性等需个体化评估，比如儿童患者一般不首先考虑内镜下治疗。
内镜下黏膜切除术（EMR）：适用于较小的、无溃疡的隆起型病变等早期胃癌，通过黏膜下注射后用圈套器等切除病变，能较为简便地进行治疗，但对于较大病变可能存在残留风险。
辅助治疗
一般早期胃癌术后是否需要辅助治疗需根据病理分期等情况判断。如果是非常早期的胃癌，可能不需要辅助化疗等。但如果存在高危因素，如病理分化差、脉管侵犯等，可能需要考虑辅助化疗等。对于不同人群，辅助治疗的选择和耐受性不同，老年患者可能对化疗的耐受性较差，需更谨慎评估化疗方案的毒性等；儿童患者一般不常规进行辅助化疗等。生活方式上，辅助治疗期间需注意休息、加强营养等促进身体恢复。有基础病史的患者在辅助治疗时要考虑基础病与化疗等的相互影响。
随访监测
早期胃癌治疗后需要长期随访监测，通过胃镜、影像学检查等监测是否有复发转移等情况。不同年龄患者的随访间隔等可能有所不同，老年患者可能根据身体状况适当调整随访频率；儿童患者随访要关注生长发育及肿瘤治疗后的远期影响等。生活方式上，患者需保持健康的生活方式，如规律作息、合理饮食等有助于监测期间身体状况的评估和恢复。有基础病史的患者在随访时要结合基础病情况综合判断。
