大肠癌会有排便习惯改变（如排便次数紊乱、腹泻或便秘）、粪便性状改变（如粪便变细、带血）、腹痛（早期腹部隐痛、部位不固定、程度轻）、腹部肿块（中晚期较易触及、质地硬、形状不规则、按压可能痛）、贫血症状（因肿瘤慢性出血致面色苍白、乏力、头晕等），不同年龄层、生活方式及病史人群表现有差异需警惕。
粪便性状改变
表现：粪便的形状、颜色等会发生变化。可能出现粪便变细，这是由于肿瘤生长导致肠腔狭窄，粪便通过受阻而变细；粪便中可能带血，可为鲜红色、暗红色或黑便，这是因为肿瘤表面破溃出血，血液与粪便混合所致。对于不同性别，男性和女性在这方面并无本质差异，但女性怀孕等特殊生理状态下，若出现粪便性状改变更需谨慎排查。生活方式中，长期高脂、低纤维饮食的人肠道环境不佳，更易出现粪便性状改变；有大肠癌家族史的人群，出现粪便性状改变时要高度重视。
腹痛
表现：早期可能出现腹部隐痛，疼痛部位不固定，程度较轻，容易被忽视。这是因为肿瘤生长刺激肠道，引起肠道痉挛或肠道功能紊乱。不同年龄人群对腹痛的感知和表述不同，儿童可能难以准确表达腹痛位置和性质，老年人可能因痛觉敏感度下降而对轻微腹痛不重视。生活方式中，经常熬夜、精神压力大的人可能因身体应激状态影响肠道功能，导致腹痛更容易出现；有腹部手术史等病史的人群，出现腹痛时要考虑是否与大肠癌相关。
腹部肿块
表现：部分患者可在腹部摸到肿块，质地较硬，形状不规则，按压时可能有疼痛感。但腹部肿块一般在大肠癌中晚期较易触及，早期相对不易，不过仍需关注。不同年龄人群腹部触感不同，儿童腹部脂肪层薄相对易触及，但儿童患大肠癌概率低；老年人腹部脂肪厚可能较难触及。生活方式中，肥胖人群腹部脂肪多可能影响肿块触及；有肠道慢性炎症病史人群，腹部肿块出现需更谨慎排查。
贫血症状
表现：由于肿瘤慢性出血，患者可能出现贫血相关表现，如面色苍白、乏力、头晕等。这是因为长期慢性失血导致身体缺铁性贫血。不同年龄人群贫血表现不同，儿童贫血可能影响生长发育，表现为精神萎靡、生长迟缓等；老年人贫血可能加重心脑血管负担，出现心悸、气短等。生活方式中，饮食中缺乏铁元素的人群更容易因大肠癌出血而加重贫血；有慢性疾病导致贫血倾向的人群，出现新的贫血表现要排查大肠癌。
