甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，女性发病多于男性，20-40岁多见，分滤泡状和乳头状囊性腺瘤，有引起甲亢和恶变可能。治疗包括手术治疗，确诊、有压迫症状等一般建议手术，术式有甲状腺腺叶切除术等；还有随访观察，老年身体差、恶变可能性极低者可考虑，随访中发现异常需及时手术。儿童患者手术需谨慎，妊娠期间发现要权衡风险，选合适时间手术并监测甲状腺功能。
一、甲状腺瘤是什么病
甲状腺瘤是起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤，是甲状腺常见的良性肿瘤。多数患者无明显症状，往往在体检或自查时发现颈部肿块。其发病可能与性别、年龄、射线暴露等因素有关，女性发病多于男性，发病年龄一般在20-40岁。从病理类型上主要分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种，前者较后者发生率高。甲状腺瘤有引起甲亢（发生率约20%）和恶变（发生率约10%）的可能，所以一旦发现需重视。
二、甲状腺瘤的治疗
（一）手术治疗
1.适应证
确诊为甲状腺瘤的患者，由于存在恶变及引起甲亢的可能，一般建议手术切除。对于儿童甲状腺瘤患者，因其恶变风险相对更高且生长可能影响颈部发育等，更应积极手术；育龄女性甲状腺瘤患者，妊娠前也多建议手术，避免妊娠期间肿瘤变化带来不良影响。
当甲状腺瘤较大，产生压迫症状，如压迫气管出现呼吸困难、压迫食管出现吞咽困难等情况时，需手术解除压迫。
2.手术方式
常用的有甲状腺腺叶切除术等。手术会完整切除肿瘤及部分甲状腺组织，具体术式会根据肿瘤的大小、位置等因素综合判断。
（二）随访观察
对于一些特殊情况的甲状腺瘤患者可以考虑随访观察，比如老年患者身体状况差，无法耐受手术，且甲状腺瘤经评估恶变可能性极低时。但需要密切监测甲状腺瘤的大小、形态等变化，一般每3-6个月进行超声等检查。在随访过程中如果发现肿瘤增大、出现钙化等可疑恶变迹象，则需及时手术。例如老年女性患者，甲状腺瘤较小，超声提示边界清晰，血流不丰富，此时可先进行定期随访观察。
特殊人群方面，儿童甲状腺瘤患者手术需更加谨慎，要充分评估手术风险和获益，因为儿童处于生长发育阶段，手术可能影响甲状腺功能及颈部外观等，术后需密切监测甲状腺功能，必要时给予甲状腺素补充治疗以维持正常的生长发育；妊娠期间发现的甲状腺瘤，需权衡手术与妊娠的风险，手术一般选择在妊娠4-6个月时进行，此时胎儿相对稳定，对妊娠的影响较小，同时要监测甲状腺功能，保证母体和胎儿的健康。
