甲状腺肿瘤分良性和恶性,良性如甲状腺腺瘤生长缓慢,少数大的可压迫组织;恶性包括乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌、未分化癌等,恶性程度、表现及影响各异,可通过超声等检查鉴别,发现肿块需及时就医,不同患者治疗方案不同。
一、甲状腺良性肿瘤
1.常见类型
甲状腺腺瘤较为常见,多为单发,呈圆形或椭圆形,局限在甲状腺内,质地较周围甲状腺组织稍硬,表面光滑,无压痛,能随吞咽上下移动。
其发病可能与性别、射线接触史等因素有关,女性相对更易患甲状腺腺瘤,儿童期头颈部接受过放射治疗者,日后发生甲状腺腺瘤的风险增加。一般生长缓慢,多数患者无明显症状,往往是在体检或自查时发现颈部肿块。
2.对健康的影响
多数甲状腺良性肿瘤患者病情进展缓慢,对甲状腺功能影响较小,一般不会危及生命,但少数较大的腺瘤可能会压迫周围组织,如压迫气管可引起呼吸困难,压迫食管可导致吞咽困难等。
二、甲状腺恶性肿瘤
1.常见类型
乳头状癌:是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占甲状腺癌的70%-80%,多见于儿童和40岁以下的女性。肿瘤生长缓慢,恶性程度较低,预后相对较好。肿瘤一般呈圆形,边界不清,质地硬,可随吞咽上下移动,多为单发,也可多发。
滤泡状癌:约占甲状腺癌的15%-20%,多见于50岁左右的女性。肿瘤生长较快,属于中度恶性,可经血行转移到肺、骨和肝。
髓样癌:约占甲状腺癌的3%-10%,来源于甲状腺滤泡旁细胞,可分泌降钙素等。恶性程度中等,可有家族史,可同时伴有嗜铬细胞瘤、甲状旁腺增生等内分泌疾病。
未分化癌:较少见,约占甲状腺癌的5%-10%,多见于老年人,恶性程度高,发展迅速,早期即可发生颈部淋巴结转移,并可侵犯周围组织,预后极差。
2.对健康的影响
甲状腺恶性肿瘤若不及时治疗,会不断生长扩散,侵犯周围重要组织器官,影响甲状腺功能,还可通过淋巴结转移或血行转移至身体其他部位,严重威胁患者生命。例如未分化癌,患者短期内就可能出现呼吸困难、吞咽困难等严重症状,生存时间较短。
临床上通过甲状腺超声、甲状腺功能检查、细针穿刺细胞学检查等方法来鉴别甲状腺肿瘤的良恶性。如果发现甲状腺肿块,应及时就医,进行相关检查以明确诊断,并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别等因素影响下的患者,治疗方案会有所不同,例如儿童患甲状腺乳头状癌时,治疗方式的选择需要综合考虑多种因素,既要考虑肿瘤的控制,又要尽量减少治疗对儿童生长发育等方面的影响;老年患者身体状况较差,在治疗时会更注重对生活质量的影响等。



















