甲状腺肿块有多种常见症状，颈部可触及大小、质地各异的肿块，儿童、女性、特定饮食及家族史人群需关注；肿块较大时可压迫气管致呼吸困难、压迫食管致吞咽困难、压迫喉返神经致声音嘶哑；还可引发甲亢相关的怕热多汗等症状或甲减相关的怕冷乏力等症状，不同年龄人群表现有差异。
甲状腺肿块最常见的症状是颈部可触及肿块，肿块大小不一，小的可能如米粒，大的可如鸡蛋甚至更大。肿块质地方面，有的较硬，有的相对柔韧。如果是甲状腺癌的肿块，往往质地硬且表面不光滑、活动度差；而良性的甲状腺腺瘤等肿块，质地可能相对稍软，活动度相对较好。不同年龄人群表现可能有差异，儿童时期的甲状腺肿块需要更警惕恶性可能，因为儿童甲状腺癌相对发病率虽低但恶性程度可能更高。女性由于内分泌等因素影响，甲状腺疾病相对更常见，所以女性发现颈部肿块时需更关注。长期高碘或低碘饮食人群，甲状腺肿块发生率可能有变化，比如长期高碘饮食可能增加甲状腺肿等疾病的发生风险，进而出现甲状腺肿块。有甲状腺疾病家族史的人群，自身患甲状腺肿块的风险可能更高。
压迫相关症状
压迫气管：当甲状腺肿块较大时，可能压迫气管，导致呼吸困难。尤其是肿块生长迅速时，压迫气管症状可能较明显。儿童气管较细，甲状腺肿块压迫气管时更容易出现严重的呼吸困难，需要紧急处理。老年人可能本身存在心肺功能基础问题，甲状腺肿块压迫气管时，呼吸困难可能会加重其心肺负担，导致更严重的后果。
压迫食管：甲状腺肿块压迫食管时，可出现吞咽困难。一般早期可能只是吞咽时有异物感，随着肿块增大，吞咽困难可能逐渐加重。不同年龄人群吞咽困难表现略有不同，儿童可能表述不清，更多表现为进食时抗拒、食量减少等；成年人则能明确表述吞咽不适。
压迫喉返神经：压迫喉返神经时，可出现声音嘶哑。如果是单侧喉返神经受压，初期可能只是声音轻度嘶哑，随着压迫加重，声音嘶哑可能逐渐加重；双侧喉返神经受压时，可能出现严重的呼吸困难甚至窒息。对于有长期用声过度等情况的人群，出现声音嘶哑时更要警惕甲状腺肿块压迫喉返神经的可能，而本身有甲状腺疾病病史的人群，出现声音嘶哑需高度重视甲状腺肿块相关问题。
甲状腺功能相关症状
甲亢相关症状：如果甲状腺肿块是毒性甲状腺腺瘤等导致甲状腺功能亢进的情况，可出现怕热、多汗、心慌、手抖、消瘦、食欲亢进等症状。在不同年龄人群中表现有所差异，儿童甲亢可能表现为生长发育加快但体重不增、烦躁不安等；老年甲亢患者可能症状不典型，更多表现为乏力、心悸等，容易被忽视。女性甲亢患者可能还会出现月经紊乱等情况。
甲减相关症状：如果甲状腺肿块导致甲状腺功能减退，可出现怕冷、乏力、嗜睡、记忆力减退、体重增加、便秘等症状。儿童甲减会影响生长发育，导致身材矮小、智力发育迟缓等；老年甲减患者可能合并心血管等多系统问题，如出现心包积液、血脂升高等。女性甲减患者可能出现月经紊乱、不孕等情况。
