大肠癌筛查及诊断方法包括粪便隐血检测、结肠镜检查、钡剂灌肠X线检查、CT结肠成像（CTC）和肿瘤标志物检测。粪便隐血检测是初筛方法，结肠镜是诊断金标准，钡剂灌肠X线检查可辅助诊断，CTC可作结肠镜补充，肿瘤标志物检测有辅助作用，不同方法针对不同人群及情况有相应意义。
一、粪便隐血检测
1.原理：大肠癌可能会有少量出血，粪便隐血检测可发现粪便中是否存在肉眼不可见的血液。
2.意义：是大肠癌筛查的初筛方法之一，可作为无症状人群大肠癌筛查的重要手段，阳性结果需进一步检查。不同年龄人群都可进行该检测，一般每年可进行一次，对于有大肠癌家族史等高危人群可适当增加检测频率，因为这类人群患病风险相对较高。生活方式方面，长期高脂低纤维饮食等不良生活方式可能增加大肠癌风险，而通过粪便隐血检测有助于早期发现病变。
二、结肠镜检查
1.原理：结肠镜是一种可直接观察结肠黏膜情况的内镜检查方法，能清晰看到结肠内是否有息肉、肿瘤等病变，还可直接取病变组织进行病理活检。
2.意义：是诊断大肠癌的金标准。对于有下消化道症状，如便血、腹痛、腹泻等；或粪便隐血检测阳性需明确病因；以及大肠癌高危人群（如40岁以上有大肠癌家族史、长期炎症性肠病患者等）都应进行结肠镜检查。不同年龄人群中，40岁以上人群建议将结肠镜检查作为常规筛查手段，对于高危人群可能需要更早开始检查且更频繁。生活方式上，吸烟、饮酒等不良生活方式可能影响肠道健康，结肠镜检查能及时发现肠道内病变。
三、钡剂灌肠X线检查
1.原理：通过向结肠内注入钡剂，然后进行X线检查，可显示结肠的形态、轮廓等情况，有助于发现结肠内的占位性病变。
2.意义：可用于大肠癌的辅助诊断，对于不能耐受结肠镜检查的患者可考虑该检查。不同年龄人群均可进行，但其准确性相对结肠镜稍差，对于一些较小的病变可能不如结肠镜敏感。有肠道梗阻等情况的患者一般不适合该检查，需根据具体病情评估。
四、CT结肠成像（CTC）
1.原理：是通过CT扫描结合计算机重建技术来显示结肠情况的检查方法，可发现结肠内的病变。
2.意义：对于大肠癌的筛查有一定价值，尤其是对不愿接受结肠镜检查的人群。不同年龄人群可考虑进行该检查，但其对病变的分辨率等方面不如结肠镜，一般作为结肠镜检查的补充手段。有肾功能不全等情况的患者需谨慎使用，因为检查中使用的造影剂可能对肾功能有影响，需根据患者具体的肾功能等情况评估是否适合该检查。
五、肿瘤标志物检测
1.相关标志物：如癌胚抗原（CEA）等，虽然肿瘤标志物不能单独用于诊断大肠癌，但在大肠癌的辅助诊断、疗效监测和复发监测中有一定作用。
2.意义：CEA等标志物对于大肠癌患者手术前的基线评估、术后随访等有帮助。不同年龄人群都可检测肿瘤标志物，但其特异性和敏感性不是很高，所以一般不能仅凭肿瘤标志物异常就诊断大肠癌，需结合其他检查手段综合判断。对于有大肠癌家族史等高危人群，定期检测肿瘤标志物可在一定程度上辅助早期发现可能的病变。
