甲状腺手术中甲状旁腺损伤机会受多种因素影响，传统开放手术甲状旁腺损伤总体发生率约5%-20%，腔镜甲状腺手术随技术成熟发生率可低于传统开放手术约3%-10%；儿童、老年患者因自身解剖等因素损伤机会有特点，有甲状腺炎病史、巨大甲状腺肿或甲状腺恶性肿瘤患者损伤机会增加，约10%-15%人群存在甲状旁腺解剖变异致损伤机会提高，需术前评估、术中精细操作降低损伤概率。
手术方式相关因素
传统开放甲状腺手术：在传统开放甲状腺手术中，甲状旁腺损伤的发生率相对有一定范围。有研究显示，其甲状旁腺损伤的总体发生率大约在5%-20%左右。这是因为传统开放手术需要较大的手术切口，术者在操作过程中对甲状旁腺及其血供的暴露和操作难度相对较高，尤其是对于解剖结构变异的患者，损伤风险会增加。例如，当甲状旁腺位置变异，靠近甲状腺病变组织时，在分离、切除病变组织过程中容易误损伤甲状旁腺。
腔镜甲状腺手术：随着腔镜甲状腺手术的开展，甲状旁腺损伤机会相对传统开放手术有所不同。腔镜甲状腺手术由于其微创的特点，在一定程度上减少了对周围组织的牵拉和直接损伤，但也有其自身的挑战。腔镜手术需要通过特殊的器械操作，术者的操作视野相对有限，尤其是对于初学者，在建立操作空间、分离组织过程中，可能会因为操作不熟练等原因导致甲状旁腺损伤。不过，随着技术的成熟，腔镜甲状腺手术中甲状旁腺损伤的发生率可以控制在较低水平，有报道称其甲状旁腺损伤发生率可低于传统开放手术，约在3%-10%左右，但这也受到术者腔镜操作经验等因素影响。
患者自身因素
年龄因素：儿童患者甲状腺手术中甲状旁腺损伤机会可能有其特点。儿童的甲状旁腺解剖结构相对更具特殊性，甲状旁腺位置可能相对不固定，且腺体较小，在手术操作中更难精准识别，所以儿童甲状腺手术中甲状旁腺损伤机会可能相对较高。而老年患者，由于可能存在组织退变等情况，甲状旁腺与周围组织的解剖关系可能不如中青年清晰，也会增加损伤机会。
病史因素：有甲状腺炎病史的患者，甲状腺组织与周围组织粘连较重，甲状旁腺周围组织粘连明显，在手术分离过程中容易误损伤甲状旁腺，导致损伤机会增加。例如，慢性淋巴细胞性甲状腺炎（桥本病）患者，甲状腺组织与甲状旁腺周围组织粘连紧密，手术分离难度大，甲状旁腺损伤风险升高。
甲状腺病变情况：当甲状腺病变为巨大甲状腺肿时，甲状旁腺被肿大的甲状腺组织包裹，难以辨认其正常解剖位置，手术中寻找甲状旁腺难度增加，从而导致甲状旁腺损伤机会增大。另外，甲状腺恶性肿瘤患者，手术往往需要更广泛地切除组织，包括可能侵犯甲状旁腺周围组织，这也会增加甲状旁腺损伤的可能性。
甲状旁腺自身解剖变异因素
甲状旁腺存在多种解剖变异情况。例如，异位甲状旁腺较为常见，有的甲状旁腺可能位于纵隔内、甲状腺实质内等特殊位置，这在手术中很难被常规识别，增加了手术中损伤的机会。据统计，约有10%-15%的人群存在甲状旁腺解剖变异，这种变异使得手术中准确找到甲状旁腺并保护其血供变得困难，进而提高了损伤的风险。
总体而言，甲状腺手术中甲状旁腺损伤机会受手术方式、患者自身状况以及甲状旁腺解剖变异等多种因素综合影响，不能一概而论地说机会大或小，需要在手术前充分评估患者情况，手术中术者精细操作以尽量降低甲状旁腺损伤的发生概率。
