小孩肚子疼发烧可能由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括急性胃肠炎（病毒或细菌感染，有腹泻呕吐等表现）、肠系膜淋巴结炎（上呼吸道感染后淋巴结发炎，右下或全腹疼痛伴发热等）、急性阑尾炎（阑尾管腔堵塞合并感染，先脐周后右下腹固定痛伴发热等）；非感染性因素有川崎病（病因不明，持续发热、肚子疼伴眼结膜充血等表现）、过敏性紫癜（血管变态反应，脐周或下腹痛、发烧伴皮肤紫癜等），家长需及时带孩子就医，同时做好相关护理。
一、感染性因素导致小孩肚子疼发烧
（一）急性胃肠炎
病因：多由病毒（如轮状病毒等）或细菌（如大肠杆菌等）感染引起。儿童饮食不卫生，食用了被污染的食物或水，就容易引发。例如，夏天天气炎热，食物保存不当易滋生细菌，小孩食用后可能感染导致急性胃肠炎。
表现：除了肚子疼、发烧外，还常伴有腹泻、呕吐等症状。肚子疼多为脐周阵发性疼痛，体温可高达38℃-39℃甚至更高。
（二）肠系膜淋巴结炎
病因：多见于7岁以下儿童，常由上呼吸道感染后，病毒或细菌沿血液循环到达肠系膜淋巴结，引起淋巴结发炎。比如小孩先有感冒症状，之后出现肚子疼和发烧。
表现：肚子疼以右下腹部为主，也可遍及全腹，疼痛程度不一，同时伴有发热，体温一般在37.5℃-39℃左右，可能还会有恶心、呕吐等表现。
（三）急性阑尾炎
病因：阑尾管腔堵塞（如粪石堵塞）合并细菌感染所致。儿童急性阑尾炎的发病机制与成人有一定差异，但同样是细菌入侵引发炎症。
表现：典型表现为刚开始是脐周疼痛，数小时后转移至右下腹固定性疼痛，同时伴有发烧，体温多在38℃以上，部分小孩还会出现呕吐、食欲减退等症状。
二、非感染性因素导致小孩肚子疼发烧
（一）川崎病
病因：病因尚不明确，可能与感染、免疫反应等有关。
表现：除了持续发热（体温常超过39℃，持续5天以上）、肚子疼外，还伴有眼睛结膜充血、口唇潮红皲裂、手足硬性水肿、皮疹等表现，一般发生在5岁以下儿童较多见。
（二）过敏性紫癜
病因：是一种血管变态反应性疾病，机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加。过敏原可能是感染、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物等。
表现：可出现肚子疼（多为脐周或下腹部绞痛）、发烧，同时伴有皮肤紫癜，紫癜多见于下肢和臀部，对称分布，还可能有关节疼痛、血尿等表现。
当小孩出现肚子疼发烧时，家长应及时带孩子就医，通过详细的体格检查、实验室检查（如血常规、C-反应蛋白、大便常规等）等明确病因，以便进行针对性处理。同时，要让孩子多休息，适当补充水分，避免孩子食用辛辣、油腻、刺激性食物，根据天气变化适当增减衣物等。对于低龄儿童，家长更要密切观察孩子的精神状态、体温变化及腹痛情况等，如有异常及时告知医生。
