股骨头疼痛的原因包括创伤性因素（如股骨颈骨折、髋关节脱位）和非创伤性因素（如股骨头缺血性坏死、髋关节发育不良、类风湿关节炎、强直性脊柱炎），症状有疼痛部位集中在髋关节周围可放射及疼痛性质多样，还伴有关节活动受限、跛行、肌肉萎缩、关节肿胀等表现。
一、原因
（一）创伤性因素
1.股骨颈骨折：多因摔倒等外伤导致，尤其中老年人骨质疏松时更易发生，骨折会破坏股骨头的血液供应，从而引发疼痛。例如，有研究表明约80%的股骨颈骨折患者后期会出现股骨头缺血坏死相关疼痛。
2.髋关节脱位：强大外力作用下髋关节发生脱位，会损伤股骨头周围的血管及组织，进而引起疼痛，常见于交通事故等严重外伤场景。
（二）非创伤性因素
1.股骨头缺血性坏死：多种原因可导致，如长期大量使用糖皮质激素（常见于患有自身免疫性疾病需长期用药的患者）、酗酒（酒精会影响脂肪代谢，导致股骨头内脂肪栓塞等，影响血液供应）等。其病理基础是股骨头血供中断或受损，使骨细胞及骨髓成分死亡，随后修复，导致股骨头结构改变、塌陷，引起疼痛。
2.髋关节发育不良：先天性髋关节发育异常，髋臼对股骨头的覆盖不佳，随着年龄增长及活动增多，股骨头承受应力异常，逐渐出现磨损、退变，引发疼痛，多见于儿童及青少年时期就存在髋关节发育问题的人群。
3.类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，可累及髋关节，炎症侵犯股骨头及周围组织，导致疼痛、肿胀、活动受限等，好发于中青年女性，病情呈慢性进展。
4.强直性脊柱炎：累及髋关节时，可出现股骨头疼痛，多见于青年男性，除髋关节症状外，常伴有脊柱僵硬、活动受限等表现，病情与HLA-B27等基因相关。
二、症状
（一）疼痛表现
1.疼痛部位：主要集中在髋关节周围，可放射至腹股沟区、大腿内侧甚至膝关节部位。例如，股骨头缺血性坏死患者早期疼痛可表现为腹股沟区隐痛，随着病情进展，疼痛可能放射到膝关节。
2.疼痛性质：可为隐痛、钝痛、刺痛等。早期疼痛往往较轻，呈间歇性，活动后加重，休息后可缓解；随着病情发展，疼痛逐渐加重，可为持续性疼痛，休息时也难以缓解。比如，髋关节发育不良患者，病情较轻时可能只是在长时间行走后出现髋关节隐痛，病情加重后则变为持续性疼痛，影响夜间休息。
（二）伴随症状
1.关节活动受限：患者可出现髋关节活动范围减小，如屈伸、内收外展等动作受限。例如，股骨头缺血性坏死晚期患者，髋关节活动明显受限，严重影响日常行走、穿衣、如厕等活动。
2.跛行：由于疼痛及关节功能受限，患者行走时可出现跛行，步态异常。尤其是在病情进展过程中，跛行可能逐渐加重，影响患者的行走能力和生活质量。
3.肌肉萎缩：长期疼痛导致髋关节活动减少，可引起髋关节周围肌肉萎缩，常见的有股四头肌等肌肉萎缩，进一步影响髋关节的稳定和功能。
4.关节肿胀：某些病因如类风湿关节炎累及髋关节时，可出现关节肿胀，局部皮肤温度可能升高。
