宝宝呼吸声大可能由多种因素引起，包括生理因素如婴儿鼻腔结构窄小、喉软骨发育不完善；病理因素如上呼吸道感染致鼻腔分泌物增多或咽喉部炎症、腺样体肥大、先天性呼吸道畸形如先天性喉蹼、气管狭窄；还有体位因素和环境因素。若发现宝宝呼吸声大，要观察有无其他异常表现，单纯呼吸声大可调整体位、改善环境，伴有异常表现需及时就医检查并采取相应治疗措施，家长要注意护理确保宝宝呼吸通畅健康。
一、生理因素
（一）鼻腔结构特点
婴儿的鼻腔相对较窄小，鼻黏膜血管丰富，在外界环境温度、湿度变化时，鼻黏膜容易充血肿胀，导致呼吸时气流通过不顺畅，从而使呼吸声变大。例如，当室内空气干燥时，婴儿鼻黏膜水分易流失，更容易出现鼻腔黏膜肿胀，引起呼吸声增大。
（二）喉软骨发育不完善
新生儿尤其是早产儿，喉软骨可能尚未发育成熟，会存在喉软骨软化的情况。在呼吸时，喉软骨可能会发生塌陷，影响气道通畅，进而导致呼吸声比较大。一般随着月龄增加，喉软骨逐渐发育成熟，这种情况会有所改善。
二、病理因素
（一）上呼吸道感染
1.鼻腔分泌物增多：婴儿上呼吸道感染时，鼻黏膜受到炎症刺激，会分泌较多的黏液，导致鼻腔堵塞，呼吸时气流经过受阻，产生较大的呼吸声。同时可能伴有鼻塞、流涕等症状。例如，病毒性上呼吸道感染较为常见，会引发上述鼻腔分泌物增多的情况。
2.咽喉部炎症：上呼吸道感染累及咽喉部时，咽喉部黏膜充血、水肿，会影响气道的通畅性，使呼吸声变大。可能还会伴有咳嗽、咽部不适等表现。
（二）腺样体肥大
腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，在儿童时期会增生肥大。当腺样体肥大到一定程度时，会阻塞后鼻孔和咽鼓管咽口，引起鼻塞、张口呼吸，进而导致呼吸声增大。多见于3-5岁的儿童，常因反复呼吸道感染等因素诱发。
（三）先天性呼吸道畸形
1.先天性喉蹼：喉部出现先天性的膜性组织分隔，会影响气道的正常通气，导致呼吸时出现异常声响。这种情况相对较少见，但需要通过相关检查明确诊断。
2.气管狭窄：先天性气管狭窄会使气道管径变小，气流通过受阻，从而出现呼吸声较大的情况，可能还会伴有呼吸困难等表现，需要及时就医处理。
三、其他因素
（一）体位因素
婴儿如果睡眠时体位不当，如仰卧位且头部过度后仰，可能会导致舌根后坠，阻塞气道，引起呼吸声变大。而改为侧卧位时，呼吸声可能会有所减轻。
（二）环境因素
室内空气污浊、温度过高或过低、湿度不适等环境因素，都可能刺激婴儿的呼吸道，导致呼吸声变化。例如，室内空气有较多灰尘等污染物时，婴儿吸入后可能会引起呼吸道反应，使呼吸声增大。
如果发现宝宝呼吸声比较大，家长首先要观察宝宝是否有其他异常表现，如是否伴有发热、咳嗽、呼吸困难、口唇发绀等情况。如果只是单纯呼吸声大且无其他明显异常，可先调整宝宝体位，保持室内空气流通、适宜的温度和湿度等。但如果同时伴有上述异常表现，应及时带宝宝就医，进行相关检查，如鼻内镜检查、喉部检查、胸部X线等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于婴儿，家长要格外注意护理，遵循儿科安全护理原则，确保宝宝的呼吸通畅和健康。
