手腕扭伤分急性期、缓解期、恢复期处理。急性期需休息制动、冷敷、加压包扎;缓解期要抬高患肢、康复锻炼(腕关节屈伸、旋转)、物理治疗;恢复期要增加力量训练、回归正常活动、定期评估。
一、急性期处理
1.休息与制动:手腕扭伤后应立即停止活动,让手腕得到充分休息,避免进一步损伤。可以使用支具或绷带对手腕进行简单固定,限制手腕的活动范围,这有助于减轻肿胀和疼痛。例如,对于经常需要使用手腕进行劳作的人群,如手工劳动者,在扭伤后更要严格制动,防止损伤加重影响后续恢复。
2.冷敷:在扭伤后的48小时内,可进行冷敷。用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩血管,减少局部出血和肿胀。不同年龄段的人群都适用冷敷,但儿童皮肤较为娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤。
3.加压包扎:使用弹性绷带对扭伤部位进行加压包扎,压力要适中,既能起到限制肿胀的作用,又不会影响血液循环。这对于各种年龄和性别的手腕扭伤患者都适用,通过加压包扎可以帮助减少组织液渗出,减轻肿胀程度。
二、缓解期处理
1.抬高患肢:将手腕抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。无论是在休息时还是日常活动中,都可以尽量保持手腕的抬高姿势,对于长时间坐着工作的人群,可在脚下垫个小凳子,把受伤的手腕放在凳子上抬高。
2.康复锻炼
腕关节屈伸锻炼:缓慢地进行手腕的屈曲和伸展动作,每个动作保持5-10秒钟,重复10-15次,每天可进行3-4组。这种锻炼可以逐渐恢复手腕的活动范围,对于不同生活方式的人群都很重要,比如长期使用电脑导致手腕容易扭伤的办公族,通过坚持屈伸锻炼有助于恢复手腕功能。
腕关节旋转锻炼:做手腕的顺时针和逆时针旋转动作,旋转幅度逐渐增大,每次旋转持续10秒钟左右,重复10-15次,每天进行3-4组。旋转锻炼可以增强手腕周围肌肉的力量和关节的灵活性。
3.物理治疗:可以采用超短波、红外线照射等物理治疗方法。超短波治疗能够促进局部血液循环,减轻炎症反应;红外线照射可以改善组织营养,缓解疼痛和促进损伤修复。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,进行物理治疗时要密切关注局部皮肤情况,因为糖尿病患者皮肤感觉和血液循环可能存在异常,防止出现烫伤等情况。
三、恢复期处理
1.增加力量训练:当手腕的基本活动范围恢复后,可以进行一些增强手腕力量的训练,如使用握力器进行握力训练,每次握5-10秒钟,重复10-15次,每天3-4组。还可以进行一些抗阻的手腕屈伸和旋转动作,借助弹力带等辅助工具增加阻力,逐步增强手腕周围肌肉的力量,提高手腕的稳定性。
2.回归正常活动:在力量和活动范围基本恢复后,逐渐回归正常的生活和工作活动,但要注意避免再次受伤。对于从事重体力劳动或经常进行剧烈运动的人群,在回归相关活动前要确保手腕已经完全恢复,并且在活动过程中要注意保护手腕,如佩戴合适的护腕等。
3.定期评估:在恢复过程中要定期评估手腕的恢复情况,如果出现疼痛加重、肿胀持续不缓解或活动范围没有改善等情况,应及时就医,重新制定康复计划。不同病史的患者,如既往有手腕慢性损伤病史的人群,在恢复期更要密切关注手腕状态,防止旧伤复发。



















