额叶癫痫是起源于额叶与神经生理功能异常相关的常见局灶性癫痫综合征，临床表现包括简单部分性发作时意识多清晰、复杂部分性发作常伴精神症状与自动症、部分可继发全面性发作，诊断通过病史采集、脑电图监测发现放电起源及影像学找结构性病变，治疗有依发作类型选药的药物治疗和药物难治性且明确病灶定位的手术治疗，特殊人群中儿童选对认知影响小药物并观察反应，育龄期女性需沟通药物对胎儿影响调整方案，老年需调整药物剂量监测肝肾功能等。
一、定义
额叶癫痫是起源于额叶的癫痫综合征，是常见局灶性癫痫类型，与额叶神经生理功能异常相关。
二、临床表现
1.简单部分性发作：表现为面部或肢体局部抽搐、躯体感觉异常等，发作时患者意识多清晰；2.复杂部分性发作：常伴精神症状与自动症，如情感障碍、记忆障碍、无意识动作等；3.全面性发作：部分患者可继发全面性强直-阵挛发作，发作表现因额叶不同区域受累存在个体差异。
三、诊断方法
1.病史采集：详细询问发作症状、频率、诱发因素等；2.脑电图检查：常规及长时程脑电图监测可发现癫痫样放电，发作期脑电图可明确放电起源于额叶；3.影像学检查：头颅CT、MRI等可发现额叶结构性病变（如肿瘤、血管畸形等），助于明确病因。
四、治疗方式
1.药物治疗：依癫痫发作类型选合适抗癫痫药物（如卡马西平、丙戊酸钠等），遵循个体化原则，从小剂量渐调；2.手术治疗：药物难治性额叶癫痫，若能明确病灶定位，可考虑手术切除病灶（如额叶皮质切除术等），需严格评估适应证与风险。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：需遵循儿科安全护理原则，抗癫痫药物选择兼顾儿童生理特点，优先选对认知功能影响小者，避低龄儿童用不恰当药物，密切观察药物不良反应；2.育龄期女性患者：需沟通抗癫痫药物对胎儿影响，备孕及孕期调整治疗方案，降低胎儿畸形等风险；3.老年患者：因机体代谢功能下降，药物代谢动力学改变，需调整药物剂量，监测肝肾功能等指标，关注癫痫发作对生活质量影响，提供生活支持。
