脑梗后会出现运动功能障碍、认知障碍、言语障碍、吞咽障碍、二便失禁等后遗症,不同后遗症有其具体表现及相关成因,且不同年龄患者在康复训练、护理等方面需有所调整,如运动功能障碍康复训练方式强度依年龄调整,认知障碍借助不同工具方法辅助训练,言语障碍训练重点因年龄而异,吞咽障碍进食注意体位及选择合适食物质地,二便失禁要注意皮肤护理且不同年龄护理有差异。
认知障碍
部分脑梗患者会出现认知障碍,如记忆力减退,表现为对近期发生的事情遗忘明显;注意力不集中,难以长时间专注于某件事情;执行功能障碍,比如不能顺利完成复杂的日常任务,像做饭、管理财务等。认知障碍的发生与脑梗影响了大脑的记忆、注意等相关脑区有关。对于有认知障碍的患者,家属要给予更多的耐心和帮助,协助其进行简单的记忆训练等,不同年龄的患者在认知康复上可借助不同的工具和方法,例如针对儿童可通过讲故事等方式辅助记忆训练。
言语障碍
言语障碍也是脑梗常见后遗症之一,包括运动性失语,表现为能理解他人语言,但自己无法流利表达;感觉性失语,即能流利说话,但内容无法被他人理解;构音障碍,主要是发音不清,说话含糊。这是由于脑部语言中枢或相关神经通路受损所致。在言语康复方面,不同年龄患者的训练重点不同,儿童可能从简单的发音练习开始,而老年患者可能需要结合其既往语言习惯进行针对性训练。
吞咽障碍
脑梗可能导致吞咽障碍,患者会出现吞咽困难,进食时容易呛咳,严重时可能引发吸入性肺炎。吞咽障碍是因为控制吞咽的神经和肌肉功能受损。对于有吞咽障碍的患者,进食时要注意体位,比如采取半卧位等,不同年龄段患者的吞咽安全措施需不同,儿童要特别注意防止误吸,老年患者则要选择合适的食物质地,如糊状食物等以保证吞咽安全。
二便失禁
部分脑梗患者会出现二便失禁情况,这与脑部控制排尿、排便的中枢神经受损有关。对于出现二便失禁的患者,要注意皮肤护理,预防压疮等并发症,不同年龄患者的护理频率和方式有差异,儿童要保持臀部清洁干爽,老年患者则要关注皮肤的耐受性等情况。