茯苓四逆汤出自《伤寒论》，由茯苓、人参、附子、甘草、干姜组成，现代临床可用于慢性心力衰竭、产后汗证、恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制等病症，其应用需在中医理论指导下经专业医师辨证明确证型后合理使用，不同病情、年龄等情况要充分评估个体情况确保安全有效。
1.慢性心力衰竭
有研究表明，慢性心力衰竭患者存在阳气虚衰、阴液不足的病理状态，茯苓四逆汤能通过调节神经-内分泌系统、改善心肌能量代谢等发挥作用。在一些临床观察中发现，应用茯苓四逆汤辅助治疗慢性心力衰竭，可在一定程度上改善患者心悸、气短、乏力等症状，提高患者的生活质量。从中医角度看，慢性心力衰竭多属本虚标实，本虚为心肾阳虚，标实为水饮、瘀血等，茯苓四逆汤温阳益气，针对其本虚之证有一定治疗作用。对于不同年龄的患者，老年慢性心力衰竭患者阳气虚衰表现更为突出，茯苓四逆汤的应用需根据个体情况在专业医师指导下进行，因为老年患者可能合并多种基础疾病，药物相互作用等需特别关注；而中青年慢性心力衰竭患者若有符合心肾阳虚证型表现者，也可考虑应用，但同样要谨慎评估。
2.产后汗证
部分产后患者由于分娩耗气伤阳，出现阳气虚弱、阴阳失调的情况，表现为汗出异常。茯苓四逆汤通过温阳益气、调和阴阳，对产后汗证中属心肾阳虚型有一定疗效。产后女性生理状态特殊，心肾阳虚的形成可能与分娩时的耗损等因素有关，应用茯苓四逆汤时需考虑其特殊的生理阶段，注意药物对乳汁等可能产生的影响，需在医生辨证明确为心肾阳虚证型后谨慎使用。
3.恶性肿瘤放化疗后骨髓抑制
恶性肿瘤患者在放化疗过程中常出现骨髓抑制，表现为血象下降等，从中医角度多与气血阴阳亏虚有关，其中阳气虚衰是重要方面。茯苓四逆汤能补益阳气，在一定程度上对改善放化疗后骨髓抑制有帮助。不同年龄的肿瘤患者在放化疗后应用茯苓四逆汤时需考虑年龄带来的机体差异，老年患者机体功能衰退，对药物的耐受等需密切关注；儿童患者一般不优先考虑使用茯苓四逆汤治疗骨髓抑制，应首先考虑更适宜儿童的非药物或其他药物干预措施；中青年患者若符合心肾阳虚的证候表现可考虑，但也需严格掌握适应证并监测相关指标。
茯苓四逆汤的应用需在中医理论指导下，经专业医师辨证明确证型后合理使用，不同病情、不同年龄等情况下的具体应用需充分评估个体情况以确保安全有效。
