黄褐斑需严格防晒，选合适防晒霜并配合物理防晒，外用有抑制酪氨酸酶等的氢醌衍生物、改善表皮细胞更新的维A酸类（孕妇哺乳期禁用）、有抑制合成抗炎作用的壬二酸，口服有需医生指导的氨甲环酸（血栓病史禁忌）及谷胱甘肽联合维C，激光有调Q、强脉冲光等（儿童少用且治疗后防晒），日常要规律作息情绪、均衡饮食多摄入抗氧化食物、选温和医学护肤品，孕妇以基础防晒温和护理为主，儿童慎评估病因，有基础病史者选治疗方法需咨询医生权衡。
一、防晒护理
紫外线是诱发及加重黄褐斑的关键因素，日常需严格防晒。选择防晒系数（SPF）≥30且防护UVA的PA+++及以上的防晒霜，外出时配合遮阳帽、太阳镜、遮阳伞等物理防晒措施。长期户外工作者需选用更高防晒指数产品；孕妇应注重安全防晒，避免黄褐斑因紫外线刺激加重。
二、外用药物治疗
1.氢醌及其衍生物：为治疗黄褐斑的经典外用药物，通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素生成，但需注意可能出现局部刺激等不良反应。
2.维A酸类药物：如维A酸乳膏，可改善表皮细胞更新，促进黑色素排出，但孕妇及哺乳期女性禁用。
3.壬二酸：具有抑制黑色素合成及抗炎作用，适合多种肤质人群，但可能出现局部刺激反应。
三、口服药物干预
1.氨甲环酸：可抑制纤溶酶原激活物，减少黑色素细胞活性以减轻色斑，但需在医生指导下使用，有血栓病史者禁忌。
2.谷胱甘肽联合维生素C：通过清除自由基发挥抗氧化作用，辅助改善黄褐斑，使用时需关注药物相互作用。
四、激光治疗手段
1.调Q激光：如1064nm调Q激光，可选择性破坏黑色素颗粒。
2.强脉冲光（IPL）：能作用于皮肤血管和色素颗粒，改善红斑及色素沉着，但治疗后需严格防晒避免反黑。不同肤质人群激光治疗后的恢复及效果存在差异，儿童皮肤娇嫩，一般不建议激光治疗。
五、日常综合管理
1.作息与情绪：保持规律作息，避免熬夜，充足睡眠利于内分泌稳定，减少黄褐斑生成；长期压力大人群需注重情绪调节。
2.饮食：均衡饮食，多摄入富含维生素C、E及抗氧化剂的食物，如柑橘类水果、坚果等。
3.护肤品选择：避免使用刺激性化妆品，选用温和、具保湿及防晒功效的医学护肤品。
六、特殊人群注意事项
1.孕妇：因体内激素变化易长黄褐斑，应避免使用刺激性治疗手段，以基础防晒与温和护理为主。
2.儿童：黄褐斑较少见，若出现需谨慎评估病因，避免过早进行有创治疗。
3.有基础病史者：如患有自身免疫性疾病等，选择治疗方法时需咨询医生，权衡治疗收益与风险，例如系统性红斑狼疮患者激光治疗可能诱发病情活动。
