中药类补肾药物中鹿茸性温味甘咸归肾肝经具壮肾阳等功效含多种氨基酸有性激素样作用,淫羊藿味辛甘性温归肾肝经可补肾阳强筋骨祛风湿含淫羊藿苷有性激素样作用等,杜仲味甘性温归肝肾经能补肝肾强筋骨安胎含杜仲胶等有调节血压等作用;中成药类金匮肾气丸由多种药组成能温补肾阳化气行水适用于肾虚水肿等,六味地黄丸主要成分能滋阴补肾用于肾阴亏损等有调节免疫等作用,右归丸含多种药可温补肾阳填精止遗适用于肾阳不足等;特殊人群里儿童补肾优先非药物干预不建议用成人药,孕妇需医生评估后用药,老年人补肾注意药物相互作用并结合非药物方法,有基础病史者用补肾药需注意相关情况。
一、中药类补肾药物
(一)鹿茸
性温,味甘、咸,归肾、肝经,具有壮肾阳、益精血、强筋骨、调冲任、托疮毒等功效。《本草纲目》记载其“生精补髓,养血益阳,强筋健骨”,现代药理学研究显示其含多种氨基酸等成分,有性激素样作用,能促进性功能。
(二)淫羊藿
味辛、甘,性温,归肾、肝经,可补肾阳、强筋骨、祛风湿。现代研究表明其含淫羊藿苷等成分,具有性激素样作用,能提高机体免疫功能,还可改善心血管功能。
(三)杜仲
味甘,性温,归肝、肾经,能补肝肾、强筋骨、安胎。药理学研究发现其含杜仲胶、杜仲苷等成分,有调节血压、抗炎、镇静等作用,对肝肾不足引起的腰膝酸痛等有改善作用。
二、中成药类补肾药物
(一)金匮肾气丸
由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子(炙)、牛膝(去头)、车前子(盐炙)组成,具有温补肾阳、化气行水之功,适用于肾虚水肿、腰膝酸软、小便不利、畏寒肢冷等病症。
(二)六味地黄丸
主要成分有熟地黄、山茱萸(制)、山药、牡丹皮、茯苓、泽泻,能滋阴补肾,用于肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等。现代药理研究显示其有调节免疫、抗疲劳、降血糖等作用。
(三)右归丸
含熟地黄、炮附片、肉桂、山药、酒茱萸、菟丝子、鹿角胶、枸杞子、当归、盐杜仲,可温补肾阳、填精止遗,适用于肾阳不足、命门火衰、腰膝酸冷、精神不振、怯寒畏冷、阳痿遗精、大便溏薄、尿频而清等病症。
三、特殊人群补肾注意事项
(一)儿童
儿童如需补肾应优先考虑非药物干预,如通过调整饮食结构,适当摄入黑芝麻、黑豆、核桃等具有一定补肾作用的食物,一般不建议自行使用成人补肾药物,因儿童生理特点特殊,药物代谢等与成人不同,滥用可能影响生长发育。
(二)孕妇
孕妇补肾需在医生严格评估下进行,某些补肾药物可能对胎儿产生影响,应避免自行服用补肾相关药物,若有肾虚相关不适,需由医生根据具体情况权衡利弊后指导用药。
(三)老年人
老年人补肾时需注意药物相互作用,因老年人常同时服用多种药物,补肾药物可能与其他药物发生相互作用,用药前应咨询医生,选择对肝肾负担较小且适合自身状况的补肾方式或药物,同时可结合适度运动等非药物方法辅助补肾。
(四)有基础病史者
如有高血压病史者使用补肾药物时需警惕血压波动,部分补肾药物可能影响血压,应在医生评估下谨慎选择补肾药物;有糖尿病病史者使用涉及糖类成分的补肾药物需监测血糖,遵循医生指导用药。