掌跖型脓疱病是掌跖部位出现无菌性脓疱伴红斑的慢性复发性皮肤病主要靠临床表现结合组织病理诊断外用可用糖皮质激素制剂等维A酸类等系统药物治疗儿童优先非药物干预妊娠期权衡药物风险老年需考虑基础病影响用药。
一、定义与临床表现
掌跖型脓疱病是一种慢性复发性皮肤病，主要特征为掌跖部位出现无菌性脓疱，常伴红斑。好发于掌跖中部、鱼际及跖部，初期表现为针尖至粟粒大小脓疱，可融合成较大脓疱，脓疱干涸后脱屑，脱屑后下方可出现新脓疱，患者多有不同程度瘙痒或疼痛。
二、诊断依据
主要依靠临床表现结合组织病理检查。临床表现为掌跖部位反复出现无菌性脓疱及红斑脱屑；组织病理可见表皮内单房性脓疱，疱内充满中性粒细胞，真皮浅层有淋巴细胞、组织细胞浸润。
三、治疗方式
（一）外用药物治疗
可使用糖皮质激素制剂，如强效或中效糖皮质激素软膏，发挥抗炎作用；维生素D3衍生物，如卡泊三醇软膏，调节表皮细胞增殖和分化。
（二）系统药物治疗
维A酸类药物，如阿维A，可抑制表皮细胞过度增殖；免疫抑制剂，如环孢素等，适用于病情较重者，但需注意其不良反应。
四、特殊人群注意事项
（一）儿童患者
儿童患掌跖型脓疱病时，优先考虑非药物干预，如保湿护理等，用药需谨慎，避免使用可能影响儿童生长发育的药物，需在医生严格评估下选择合适治疗方案。
（二）妊娠期女性
妊娠期女性患病时，用药需权衡药物对胎儿的潜在风险，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，必要时在妇产科和皮肤科医生共同指导下用药。
（三）老年患者
老年患者常合并基础疾病，治疗时需考虑药物对肝肾功能等基础功能的影响，选择药物需兼顾疗效与安全性，密切监测用药后的身体反应。
