高血钠是血清钠浓度超正常范围(正常135-145mmol/L,>145mmol/L为高血钠),常见病因有水分摄入不足(老人口渴中枢敏感、婴幼儿喂养不当等)、水分丢失过多(经肾或非肾丢失)、肾脏排钠减少(内分泌疾病致肾重吸收钠多),老年人因口渴中枢敏感、合并基础病易发病且代偿弱,婴幼儿体液代谢旺、耐受力差,丢失易致高血钠且神经影响显,表现为口渴、尿量减少,重者有烦躁、嗜睡、抽搐、昏迷等且因程度速度而异。
一、高血钠的定义
高血钠是指血清钠浓度超出正常范围,正常血清钠浓度通常为135~145mmol/L,当血清钠浓度>145mmol/L时,即定义为高血钠。
二、常见病因
(一)水分摄入不足
老年人因口渴中枢敏感性下降,易出现主动饮水减少;婴幼儿喂养不当等情况可致水分摄入不足,从而引发高血钠。
(二)水分丢失过多
1.经肾丢失:如糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖导致渗透性利尿;某些肾脏疾病影响肾脏对水钠的调节功能等,均可使水分经肾丢失过多。
2.经非肾丢失:如大量出汗(高温环境下劳作等)、腹泻、烧伤创面渗液等,会使机体丢失大量水分,而钠丢失相对较少时,易引起高血钠。
(三)肾脏排钠减少
某些内分泌疾病(如原发性醛固酮增多症等)可导致肾脏重吸收钠增多,进而引起血钠升高。
三、不同人群特点及影响
(一)老年人
老年人口渴中枢敏感性降低,相对更易出现水分摄入不足情况,且常合并多种基础疾病,如糖尿病、肾脏疾病等,增加了高血钠发生的风险,若发生高血钠,可能因机体代偿能力相对较弱而出现更明显的不适症状。
(二)婴幼儿
婴幼儿体液代谢旺盛,对水分丢失的耐受能力差,一旦出现水分丢失(如腹泻等),较成人更易快速发展为高血钠,且高血钠对婴幼儿神经系统等的影响更为显著,可能出现烦躁、嗜睡甚至抽搐等表现。
四、高血钠的相关表现
高血钠患者常表现出口渴、尿量减少,病情较重时可出现烦躁、嗜睡、抽搐甚至昏迷等神经系统症状,具体表现因血钠升高的程度及速度而异。
















