垂体瘤是起源于垂体前叶等的颅内常见肿瘤,发病因素未完全明确,涉及遗传、下丘脑调控激素紊乱等;功能性垂体瘤有泌乳素瘤致女性月经紊乱等、生长激素瘤致儿童巨人症或成人肢端肥大症、促肾上腺皮质激素瘤致库欣综合征;无功能性垂体瘤因肿瘤增大压迫致激素分泌不足及压迫周围组织症状;诊断结合临床表现、内分泌及影像学检查;儿童患垂体瘤需密切监测生长发育等,女性泌乳素瘤患者要关注月经等,有基础病史人群需更密切筛查。
一、垂体瘤的定义
垂体瘤是起源于垂体前叶、后叶及颅咽管上皮残余细胞的肿瘤,是颅内常见的肿瘤之一。
二、发病相关因素
其发病原因目前尚未完全明确,可能涉及遗传因素(如某些基因变异可能增加发病风险)、下丘脑调控激素紊乱(下丘脑分泌的激素异常可影响垂体细胞功能)、垂体细胞自身缺陷等因素。
三、分类及对应表现
(一)功能性垂体瘤
1.泌乳素瘤:常见于女性,表现为月经紊乱、泌乳、不孕等;男性患者可出现性功能减退等。
2.生长激素瘤:儿童期发病可致巨人症,表现为身体过度生长;成人发病可引起肢端肥大症,出现手足增大、面部改变(如额头突出、下颌前突等)。
3.促肾上腺皮质激素瘤:可引发库欣综合征,出现向心性肥胖、高血压、满月脸等。
(二)无功能性垂体瘤
肿瘤细胞不分泌具有生物学活性的激素,但肿瘤增大可压迫垂体组织,导致激素分泌不足,主要表现为肿瘤压迫周围组织引起的症状,如头痛、视力减退、视野缺损等。
四、诊断方法
通常需结合临床表现、内分泌检查(检测相关激素水平)、影像学检查(如垂体磁共振成像,能清晰显示垂体瘤的大小、位置等)来综合诊断。
五、特殊人群相关注意事项
(一)儿童
儿童患垂体瘤时,生长激素瘤可导致巨人症,需密切监测生长发育情况,及时通过影像学及内分泌检查明确诊断并干预,因儿童处于生长发育关键期,垂体瘤对其生长、内分泌功能影响较大,应尽早评估病情并制定合适诊疗方案。
(二)女性
女性泌乳素瘤患者可能出现月经及生育相关问题,需关注月经周期变化、泌乳情况等,及时进行内分泌检查,早期发现并处理,以避免对生殖功能产生长期不良影响。
(三)有基础病史人群
对于本身有遗传相关基础病史的人群,需更密切筛查垂体瘤,因遗传因素可能增加发病风险,定期进行相关体检及内分泌监测有助于早期发现垂体瘤。



















