嗜铬细胞瘤有血压异常、代谢紊乱及其他系统表现。血压异常包括阵发性和持续性高血压；代谢紊乱有基础代谢率升高致怕热多汗体重减轻、血糖升高；其他系统表现涵盖心血管系统的心脏肥厚扩大心衰心律失常、神经系统的焦虑烦躁等症状、消化系统的腹痛便秘等。
一、血压异常表现
嗜铬细胞瘤最常见的临床表现是血压异常，可表现为阵发性高血压和持续性高血压。阵发性高血压发作时血压骤升，收缩压往往可达200-300mmHg，舒张压也可明显升高至130-180mmHg，同时伴有头痛、心悸、面色苍白、大汗淋漓等症状，发作持续时间可为数分钟至数小时不等，其发作常由情绪激动、体位改变、按压肿瘤等诱因引起；持续性高血压患者也可伴有血压波动，部分患者可在持续性高血压基础上出现阵发性加重。在儿童患者中，嗜铬细胞瘤导致的高血压可能更为隐匿，容易被忽视，需要密切监测血压变化。女性患者在月经周期或激素水平变化时可能影响血压波动情况，需特别关注。
二、代谢紊乱表现
1.基础代谢率升高：由于肿瘤分泌大量儿茶酚胺，可导致患者基础代谢率升高，出现怕热、多汗、体重减轻等表现。研究表明，儿茶酚胺可刺激脂肪分解和糖原异生，加快机体代谢速度，从而引起上述代谢改变。在儿童患者中，基础代谢率升高可能影响其生长发育，需要关注营养状况和生长指标。
2.血糖升高：儿茶酚胺可促进肝糖原分解和糖原异生，抑制胰岛素分泌，导致血糖升高，部分患者可出现糖耐量异常甚至糖尿病样表现。对于有高血压等表现同时伴有血糖异常的患者，需警惕嗜铬细胞瘤的可能。女性患者在围绝经期等特殊时期，本身血糖调节可能存在一定波动，若合并嗜铬细胞瘤则更易出现血糖紊乱。
三、其他系统表现
1.心血管系统：长期高血压可导致心脏肥厚、心脏扩大，甚至引发心力衰竭。此外，儿茶酚胺的长期刺激还可能导致心律失常，如室性心动过速等。在老年患者中，本身心血管系统功能相对较弱，嗜铬细胞瘤引起的心血管系统并发症可能更为严重，需要加强心血管功能监测。
2.神经系统：患者可能出现焦虑、烦躁、精神紧张等神经系统症状，这与儿茶酚胺对神经系统的刺激有关。儿童患者神经系统发育尚未完全成熟，嗜铬细胞瘤引起的神经系统症状可能对其认知、情绪等发育产生影响，需关注患儿的精神行为变化。
3.消化系统：儿茶酚胺可使胃肠壁内血管发生增殖性及闭塞性动脉内膜炎，导致胃肠缺血，引起腹痛、便秘等表现，严重时可发生肠坏死、出血、穿孔等并发症。对于有腹痛等消化系统症状的患者，尤其是伴有血压异常的患者，要考虑到嗜铬细胞瘤的可能，进行相关排查。
