咯血存在多种风险，包括气道阻塞风险（尤其儿童及有基础肺部疾病者危害大）、失血性休克风险（不同人群耐受不同，儿童血容量少易较快休克，贫血者风险更高）、窒息风险（各人群需警惕，老年人及神经系统疾病患者更易发生）、诱发原发病加重风险（如支气管扩张、肺癌等原发病会因咯血进一步恶化）、心理创伤风险（会给患者带来恐惧、焦虑等情绪，影响儿童生长发育及成人生活质量等）。
一、气道阻塞风险
咯血时，血液可能会阻塞气道。对于任何年龄段的人群，尤其是儿童，气道阻塞会严重影响呼吸功能。儿童的气道相对狭窄，一旦有血液阻塞，很快会导致呼吸困难，甚至危及生命。例如，大量咯血时血液在气道内积聚，会使通气受阻，造成低氧血症，表现为面色发绀、呼吸急促等。对于有基础肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病）的患者，本身肺功能较差，气道阻塞的危害更为严重，可能进一步加重呼吸衰竭。
二、失血性休克风险
大量咯血会导致机体失血过多，从而引发失血性休克。不同年龄和身体状况的人群对此的耐受程度不同。在成年人中，短时间内失血量超过一定量（一般认为成人失血量超过1000ml可能出现休克表现）就会出现休克症状，如血压下降、心率加快、尿量减少等。对于儿童，由于其血容量相对较少，少量的咯血也可能较快引发失血性休克，需要密切关注。有贫血病史的患者，本身血红蛋白水平较低，对失血的耐受能力更差，咯血时发生失血性休克的风险更高。
三、窒息风险
咯血可能引发窒息，这在所有人群中都需高度警惕。尤其是老年人，咳嗽反射可能减弱，一旦发生咯血，血液更易在气道内潴留导致窒息。对于患有神经系统疾病的患者，如脑梗死导致吞咽反射异常的患者，咯血时血液更容易误吸入气道引发窒息。窒息会迅速导致患者缺氧，若不能及时抢救，会在短时间内危及生命。
四、诱发原发病加重
咯血往往是某些基础疾病的临床表现，如肺结核、支气管扩张、肺癌等。咯血会进一步加重这些原发病的病情。例如，支气管扩张患者反复咯血会导致病变部位的肺组织进一步损伤，影响肺的通气和换气功能，使病情逐渐恶化。对于肺癌患者，咯血可能提示肿瘤病灶的活动度增加，病情可能向更严重的阶段发展，如肿瘤转移等情况可能因咯血而加速进展。
五、心理创伤风险
咯血会给患者带来明显的心理压力和创伤。无论年龄大小，突然出现咯血会使患者产生恐惧、焦虑等情绪。儿童可能因为咯血时的不适和对病情的不理解而产生心理阴影，影响其身心健康和后续的生长发育。成年人也可能因咯血担心自身健康状况，长期处于焦虑状态，进而影响生活质量和日常活动，甚至可能导致抑郁等心理问题的出现。
