糖尿病患者预期寿命受多种因素影响，包括血糖控制情况、有无并发症、年龄、性别及生活方式等。良好控糖、预防治疗并发症、保持健康生活方式可改善预后延长寿命，如控好血糖、无严重并发症、年轻、健康生活的患者预期寿命接近常人，反之则受显著影响。
血糖控制情况对寿命的影响
血糖长期居高不下会导致多种并发症的发生发展。高血糖会损伤血管内皮细胞，促使动脉粥样硬化的形成，进而增加冠心病、脑卒中等心脑血管疾病的发病风险。研究表明，糖化血红蛋白（HbA1c）水平每降低1%，糖尿病相关并发症的发生风险可降低14%-21%。良好控制HbA1c水平（如将其控制在7%以下）有助于延缓并发症的出现，从而延长寿命。
并发症的影响
糖尿病肾病：随着病情进展，糖尿病肾病可逐渐发展为终末期肾病，需要进行透析或肾移植治疗。据统计，终末期肾病患者的5年生存率明显低于一般人群。
糖尿病视网膜病变：严重的糖尿病视网膜病变可导致失明，虽然直接致死风险不高，但会显著影响患者的生活质量和心理状态，间接影响预期寿命。
糖尿病足：糖尿病足患者容易发生足部感染、溃疡、坏疽，严重时可能需要截肢，并且感染等情况还可能引发全身感染性休克等严重后果，影响寿命。
心脑血管疾病：糖尿病患者发生心肌梗死、脑梗死的风险比非糖尿病患者高2-4倍。心脑血管疾病一旦发作，致死、致残风险较高。
年龄、性别等因素的影响
年龄：年轻的糖尿病患者如果能良好控制病情，预期寿命受影响相对较小；而老年糖尿病患者本身可能合并多种基础疾病，即使血糖控制较好，其他系统功能衰退等因素也会对寿命产生一定影响。
性别：一般来说，在相同病情控制情况下，男性和女性糖尿病患者的预期寿命差异并不十分显著，但女性在妊娠等特殊生理阶段需要特别关注血糖控制对自身和胎儿的影响。
生活方式的影响
饮食：合理的饮食控制对于糖尿病患者至关重要。遵循低糖、低脂、高纤维的饮食原则，控制总热量摄入，有助于稳定血糖。例如，多吃蔬菜、全谷物等，减少精制糖、高脂肪食物的摄入。一项针对糖尿病患者的饮食干预研究发现，坚持健康饮食的患者血糖控制更理想，并发症发生风险降低。
运动：适当的运动可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动（如快走、慢跑等），可使糖尿病患者的心血管功能改善，降低并发症风险。
吸烟饮酒：吸烟会加重血管内皮损伤，增加心脑血管疾病的发病风险；过量饮酒会干扰血糖代谢，还可能与某些降糖药物发生不良相互作用，因此糖尿病患者应戒烟限酒。
总之，糖尿病患者的预期寿命差异较大，通过积极有效的血糖控制、预防和治疗并发症、保持健康生活方式等多方面的综合管理，可以显著改善预后，延长寿命，提高生活质量。
