度拉糖肽可通过刺激胰岛β细胞葡萄糖依赖性分泌胰岛素、抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素发挥血糖调控作用，能作用中枢食欲中枢抑制食欲、延缓胃排空达体重管理效果，现有研究示其可能对心血管具保护作用但机制待深入探索，老年患者用需密切监测血糖等，肝肾功能不全者用要谨慎，孕妇及哺乳期女性应避免使用，儿童群体不建议使用。
一、血糖控制作用
度拉糖肽作为胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体激动剂，能通过多种机制发挥血糖调控作用。其一，刺激胰岛β细胞葡萄糖依赖性地分泌胰岛素，在血糖升高时促进胰岛素分泌，而在血糖正常或偏低时不促进胰岛素分泌，可有效降低过高的血糖水平，多项随机对照临床研究显示，使用度拉糖肽的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白（HbA1c）水平较基线显著降低，例如相关研究中治疗一定周期后HbA1c可下降1%-2%左右，明显改善血糖控制状况。其二，抑制胰岛α细胞分泌胰高血糖素，减少肝糖原输出，进一步降低血糖水平。
二、体重管理作用
度拉糖肽具有减轻体重的效果，主要通过作用于中枢神经系统的食欲中枢，抑制食欲，使患者进食量减少；同时还能延缓胃排空，延长饱腹感，从而帮助控制体重。临床研究发现，2型糖尿病患者使用度拉糖肽一段时间后，体重可逐渐下降，一般在治疗6个月左右，体重较基线可下降3%-5%，对于伴有超重或肥胖的2型糖尿病患者，这一作用有助于改善代谢状况。
三、心血管相关作用
现有研究表明度拉糖肽可能对心血管具有一定保护作用。部分大型临床试验显示，度拉糖肽可降低2型糖尿病患者主要心血管不良事件（如心血管死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中）的风险，但具体机制尚在深入探索中，可能与改善血脂谱、降低血压、减轻炎症反应等多种因素相关，不过其心血管保护作用仍需更多长期研究来进一步明确和完善。
四、特殊人群注意事项
老年患者：老年2型糖尿病患者使用度拉糖肽时需密切监测血糖及身体一般状况，因老年人代谢功能可能随年龄增长而有所变化，药物代谢及药效可能受一定影响，需根据实际血糖控制情况及身体耐受情况谨慎评估用药。
肝肾功能不全患者：肝肾功能不全者使用度拉糖肽要谨慎，由于度拉糖肽主要通过肾脏和肝脏代谢，肝肾功能异常可能导致药物在体内蓄积，增加不良反应发生风险，需在医生评估下权衡利弊后使用。
孕妇及哺乳期女性：孕妇及哺乳期女性应避免使用度拉糖肽，目前缺乏该类人群使用度拉糖肽的安全性数据，药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿健康，为保障母婴安全，不建议在孕期及哺乳期使用。
儿童患者：儿童群体不建议使用度拉糖肽，其安全性和有效性在儿童2型糖尿病等相关适应证中尚未明确确立，缺乏足够临床数据支持儿童使用该药物，应优先考虑其他适合儿童的非药物或药物干预方式，但需严格遵循儿科安全护理原则。
